Надпочечники – это небольшие образования массой около 12 г над почками, состоящие из коркового и мозгового вещества.
Кора надпочечников составляет 80 % всей железы и делится на три зоны – клубочковую, пучковую и сетчатую, в каждой из которых вырабатываются отдельные виды гормонов кортикостероидов. Все кортикостероиды синтезируются из одного предшественника – холестерола, а дальше синтез определенного гормона происходит по своим путям в отдельной зоне коркового вещества надпочечника. В крови кортикостероиды переносятся с помощью белка-переносчика (транскортина).
Минералокортикоиды синтезируются в клубочковой зоне коры надпочечников. Основным минералокортикоидом является гормон альдостерон, который увеличивает реабсорбцию воды и Na+, увеличивает секрецию H+, а также снижает реабсорбцию калия в дистальных канальцах почек, регулируя таким образом уровни Na+ и К+ в моче и крови.
Задержка натрия, во-первых, приводит к задержке в организме воды, а во-вторых, увеличивает чувствительность мышечных стенок артериол к вазоактивным веществам. Вследствие этого увеличивается объем крови и артериальное давление, а также регулируется электролитный баланс крови.
В сетчатой зоне вырабатываются глюкокортикоиды, а также половые стероиды – слабые андрогены, которые дополняют функцию половых гормонов, вырабатываемых в половых железах. Эти гормоны активируют синтез белка. У мужчин они способствуют развитию оволосения по мужскому типу, а их избыток у женщин вызывает развитие некоторой мужеподобности (вирилизации).
В пучковой и сетчатой зонах коры надпочечников синтезируются глюкокортикоиды кортизол (гидрокортизон) и кортикостерон. Они регулируют практически все физиологические и биохимические процессы: стимулируют глюконеогенез (образование глюкозы из аминокислот и молочной кислоты), угнетают утилизацию глюкозы, что способствует подъему уровня глюкозы в крови. В то же время они обладают выраженным катаболическим действием, тормозя синтез белков и усиливая их распад, а также усиливая липолиз (уменьшают уровень жиров) и поступление свободных жирных кислот в кровь. Глюкокортикоиды участвуют в реакциях стресса, повышают устойчивость организма к действию раздражителей, уменьшают проницаемость сосудов и воспаление, угнетают иммунные реакции и аллергии. Кортизол необходим для создания реакции на сильные раздражители, приводящие к развитию стресса, помогает переносить состояние физиологического шока.
Мозговое вещество надпочечников. В нем синтезируются адреналин и норадреналин, которые являются гормонами срочного приспособления к действию сильных раздражителей. Адреналин и норадреналин (в соотношении 4:1) образуются из тирозина не только в мозговом веществе надпочечников, но и в симпатических нервных окончаниях.
Многообразие эффектов адреналина и норадреналина объясняется разнообразием их рецепторов. Так, их делят на α- и β-рецепторы, каждый из которых еще делится на тип 1 и тип 2. Есть и другие типы адренорецепторов. Так, сужение сосудов желудочно-кишечного тракта при стрессе происходит вследствие активации α-рецепторов, а расширение сосудов в мышцах – вседствие активации β-рецепторов. Адреналин в основном действует через β-адренорецепторы. Норадреналин действует и через α-, и через β-адренорецепторы.
Период полураспада введенных катехоламинов составляет примерно 30 с. Содержание адреналина в плазме крови здорового человека в покое равно 0,05 нг/мл, а норадреналина обычно в 4 раза выше. Тяжелый стресс повышает их уровень в 10-20 раз и более.
Эффекты адреналина и норадреналина, выделяемого надпочечниками, сходны с эффектами, наблюдающимися при стимуляции симпатической нервной системы, но длятся примерно в 10 раз дольше. При стимуляции симпатических нервов некоторая часть выделившегося норадреналина попадает в кровь, составляя основное количество норадреналина крови. Продукты распада катехоламинов выводятся с мочой.
Влияние адреналина и норадреналина затрагивает практически все функции организма и в общем виде заключается в том, что при их участии мобилизуются все силы организма для противостояния чрезвычайным условиям. Так, одновременное возрастание активности симпатической нервной системы и мозгового слоя надпочечников вызывают учащение и усиление сердечных сокращений; сужение сосудов кожи и органов брюшной полости, но расширение сосудов в сердце и скелетных мышцах; ослабление сокращений желудка и кишечника; расслабление мышц бронхов; уменьшение образования мочи; стимуляцию клеточного дыхания и увеличение скорости метаболизма; ускорение ответных реакций ЦНС и эффективности приспособительных реакций. В печени усиливается гликогенолиз, мобилизуются свободные жирные кислоты, что приводит к увеличению поступления легко доступной энергии в мышцы. Необходимо подчеркнуть, что в зависимости от конкретного вида стресса происходит избирательная активация именно тех звеньев, которые нужны в данных условиях.