Лисовская Е.Ю.

студентка 2 курса педагогического факультета

( научный руководитель - Дорошко О.М., кандидат педагогических наук, доцент)

ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В статье рассматриваются: вопросы здравоохранениякак традиционной сферы деятельности специалистов социальной работы. В статье представлен анализ данной деятельности. Определены особенности социальной работы в учреждениях здравоохранения Беларуси. 

К учреждениям здравоохранения относятся лечебно-профилактические учреждения разного рода и медицинского назначения. По предоставлению социально-медицинских услуг, в число лечебно-профилактических учреждений входят больницы и отделения сестринского ухода (хоспис), больницы и диспансеры психиатрического, наркологического и онкологического профиля, гериатрические кабинеты в поликлиниках и прочие. В каждом их них осуществляют постоянное взаимодействие с органами социальной защиты, Красного Креста, ветеранскими организациями и другими учреждениями по медико-социальному обслуживанию.

Наиболее активно в нашей стране социальная работа в сфере здравоохранения развивается в области гериатрии, психиатрии, наркологии, онкологии, планирования семьи в структурах учреждений здравоохранения.

Сущность социальной работы в названных учреждениях здравоохранения связана с предоставлением услуг одиноким престарелым пациентам [1], с обеспечением квалифицированного  медицинского ухода за лицами пожилого и старческого возрастов, одинокими инвалидами, страдающими хроническими заболеваниями, не нуждающимися по состоянию здоровья в активной специализированной врачебной помощи и при отсутствии условий для обеспечении им необходимого медико-социального ухода на дому, с активным выявлением и учетом больных, диспансерноенаблюдение за выявленными больными; их амбулаторное лечение, с проведением мероприятий, направленных на восстановление психического здоровья больных; своевременное направление в стационар больных, нуждающихся в госпитализации; оказание правовой, социально-правовой и патронажной помощи; осуществление (совместно с органами социального обеспечения) трудоустройства больных с остаточной трудоспособностью; проведение судебно-психиатрической экспертизы, экспертизы временной нетрудоспособности и других видов экспертизы; оказание консультативной психиатрической помощи лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным в районе обслуживания диспансера (отделения, кабинета) [4].

Особое место отводится гериатрической службе. Гериатрические кабинеты организуются в амбулаторно-поликлинических учреждениях самостоятельно или в составе функционирующего терапевтического отделения. Для координации деятельности этой службы создан Республиканский центр геронтологии на базе Республиканского клинического госпиталя инвалидов ВОВ им. П.М.Машерова на функциональной основе, кафедра геронтологии и гериатрии БелМАПО.

Основными задачами гериатрического кабинета являются:

- организация и осуществление лечебно-консультативной, профилактической и реабилитационной помощи здоровым и больным гражданам пожилого возраста;

- активное внедрение в практику современных средств и методов лечения лиц старших возрастных групп, проведение целенаправленной работы среди населения по предупреждению преждевременного старения;

- осуществление постоянного взаимодействия с органами социальной защиты, Красного Креста, ветеранскими организациями и другими учреждениями по медико-социальному обслуживанию населения старших возрастных групп;

- консультации специалистов и участковых терапевтов по вопросам особенностей лечения и динамического наблюдения за больными пожилого и старческого возрастов;

- изучение причин заболеваемости, первичной инвалидности и смертности лиц старших возрастных групп;

- пропаганда здорового образа жизни, рационального питания [3].

Учреждения здравоохранения активно сотрудничают с Центрами социального обслуживания населения. В данных Центрах содействии в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, в госпитализации в государственные учреждения здравоохранения, в сопровождении в лечебно-профилактические учреждения, в посещении гражданина, находящегося в стационарном учреждении здравоохранения, в целях выполнения заказов и оказания моральной поддержки, в получении талонов на прием к врачу и выписке медицинских рецептов, а так же помощь в приеме лекарственных средств, закапывании капель. Такие социально-реабилитационные услуги оказываются при необходимости 1-2 раза в неделю [2]. Функциями социального работника является соучастие в уходе за пациентом, который находится на его попечении, помощь социального гражданам со значительно сниженной активность.

Особый интерес, в этой связи, имеет опыт работы Гродненского областного клинического центра «Психиатрия- наркология». В данном учреждении используется мультидисциплинарный подход к лечению пациентов - одновременное участие врача психиатра-нарколога, психолога, психотерапевта и социального работника. Бригадное ведение больных позволяет получить более полное представление об уровне социального функционирования и качестве жизни больного. Такая форма обследования больных на дому выявляет реальные жизненные обстоятельства пациентов путем получения сведений от родственников, других лиц, контактирующих с больными.  Основными задачами социального работника, который работает в центре «Психиатрия- наркология» являются:

- патронаж больных,

- трудовая реабилитация,

- участие в восстановлении социального положения больных (получение льгот, пенсий), - социально-правовая защита.

ГОКЦ «Психиатрия - наркология» предоставляет услуги в виде оказания специализированной лечебно-диагностической и социально-восстановительной помощи лицам с психическими расстройствами, различные виды психотерапии, медико-социальной помощи лицам, нуждающимся в уходе и наблюдении, консультации врачей психиатров-наркологов, психотерапевта, психолога, социального работника и другие услуги. Социальные работники участвуют также в оказании платной услуги «Организация индивидуального ухода».

Социальный характер носит участие диспансерного наркологического отделения ГОКЦ «Психиатрия - наркология» в антиалкогольной и противонаркоманической работе, организуемой местными органами власти, промышленными предприятиями, учебными заведениями, общественными и организациями социальной работы.

Социальные работники совместно с органами внутренних дел в установленном порядке осуществляют выявление больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями и организуют в отношении данных лиц дальнейшее динамическое наблюдение. Они совместно с диспансерным наркологическим отделением и с заинтересованными организациями, а также средствами массовой информации участвует в разработке и проведению в жизнь мероприятий по антиалкогольной и противонаркоманической пропаганде, в целях преодоления пьянства, алкоголизма и потребления наркотических средств (чтение лекций, проведение бесед, «круглых столов», демонстрация фильмов и т.д.). Совместно с управлением народного образования и соответствующими ведомствами проводится профилактическая и санитарно-просветительная работа в школах, ПТУ, институтах, техникумах и других учебных заведениях [5].

Таким образом, социальная работа в учреждениях здравоохранения активно развивается. Вместе с тем имеющаяся служба не обеспечивает потребности населения в социальной защите в полном объеме. Требуется дальнейшее совершенствование и развитие социальной работы в учреждениях здравоохранения, что позволит достичь более высокого уровня здоровья, адаптации лиц с физической и психической патологией, а также социальным неблагополучием.

Список литературы

1. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 2 февраля 2005 г. №1 "Об утверждении Инструкции об организации деятельности больниц сестринского ухода" [Электронный ресурс]/ Архив февраль 2009 года. - Режим доступа: http://pravo.levonevsky.org/bazaby09/sbor30/text30940.html.

2. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 19.02.2013 № 117 "Об утверждении   перечня социальных услуг, оказываемых государственными организациями (их структурными   подразделениями), обороты по реализации которых на территории Республики Беларусь освобождаются   от налога на добавленную стоимость" [Электронный ресурс]/Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на   ноябрь 2013 года  - Режим доступа: http://www.levonevski.net/pravo/norm2013/num01/d01714.html.

3. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 11.03.2008 № 184 "О совершенствовании организации оказания гериатрической медицинской помощи"[Электронный ресурс]/Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года/ Приложение 4 - Режим доступа: http://pravo.levonevsky.org/bazaby11/republic16/text158.htm.

4. Спрвочник по  психиатрии /Издание второе, переработанное и дополненное/Под редакцией А. В. Снежневского/ Москва «МЕДИЦИНА» 1985.

5. УЗ ГОКЦ «Психиатрия — наркология» [Электронный ресурс] - Режим доступа:  http://www.mmc.grodno.by/index.php?id=29&;Itemid=557&option=com_content&view=article.