2.8. Особенности занятий при нарушениях осанки, сколиозах и плоскостопии

 

Осанка - привычное положение тела человека. Для нормальной осанки характерно: перпендикулярное положение туловища и головы по отношению к площади опоры, симметричность очертаний шеи, надплечий (плечи на одном уровне), нахождение на одном уровне лопаток, физиологические изгибы позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах в пределах нормы, одинаковая форма боковых поверхностей туловища и опущенных рук, горизонтальный уровень гребней подвздошных костей, одинаковая длина ног, симметричность скелетной мускулатуры и сводов обеих стоп. Вертикальная ось тела проходит через середину темени, мочку уха, поперечную ось тазобедренного сустава и бугорок пятой плюсневой кости. Правильное положение тела обусловливается «натяжением» мышц и связок, окружающих позвоночный столб.

Человек с такой осанкой выглядит стройным и подтянутым, его фигуру называют красивой. Правильная осанка обеспечивает высокие амортизационные свойства позвоночника, лучшие условия для работы внутренних органов и двигательного аппарата. Мышцы, обеспечивающие позу правильной осанки, находятся в наименьшем напряжении, что повышает их готовность к двигательной деятельности.

Нарушения осанки проявляются чаще всего в увеличении или уменьшении выраженности естественных изгибов позвоночника. Наиболее частыми нарушениями являются плоская спина, круглая спина, кругло-вогнутая спина и асимметричная осанка.

Плоская спина характеризуется сглаженностью физиологических изгибов позвоночника. Переднезадний размер грудной клетки ниже нормы, что отрицательно влияет на развитие и положение органов грудной полости. Для людей с такой осанкой типичны крыловидные лопатки, плоская поясница, уплощения ягодиц, вялая, слаборазвитая мускулатура. Причинами формирования плоской спины являются болезни, из-за которых дети вынуждены подолгу лежать, раннее и длительное сидение ребенка при неокрепшем позвоночном столбе, слабость связочного аппарата позвоночника, мышц спины и мышц-сгибателей тазобедренных суставов.

Круглая спина отличается от нормальной дугообразным искривлением всего позвоночника выпуклостью назад. Возникает увеличенный грудной кифоз, при этом шейный и поясничный лордозы почти отсутствуют. Центр тяжести вследствие этого про­ходит сзади на уровне поясничного отдела. Лица с такой осанкой часто стоят на полусогнутых ногах, чем компенсируют слабовыраженный поясничный лордоз. Грудная клетка у них впалая, плечи выдвинуты вперед и опущены вниз, живот несколько выпячен. Этот дефект осанки отрицательно сказывается на функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Причинами развития круглой спины является перегрузка позвоночника во время работы (за партой, у станка и т. п.), а также несоответствие рабочего места росту, недостаточное его освещение, близорукость. Если чрезмерный изгиб позвоночника выпуклостью назад (кифоз) образуется преимущественно в верхней части грудного отдела позвоночника, то такую спину называют сутулой.

Кругло-вогнутая спина обусловлена увеличением грудного кифоза и поясничного лордоза, т.е. имеет место чрезмерное увеличение физиологических изгибов позвоночника в переднезаднем направлении. Грудная клетка находится в положении выдоха, мышцы живота расслаблены, диафрагма слегка сдавлена, и ее движение затруднено, живот выдается вперед, туловище отклонено назад. Экскурсия грудной клетки снижена вследствие недостаточного разгибания позвоночника, что вызывает снижение жизненной емкости легких и отрицательно влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы. Причинами описанного дефекта осанки является слабость связочного аппарата, а также мышц спины и брюшного пресса.

Выраженный поясничный лордоз(вогнутая спина) изменяет положение тазовых органов, и, следовательно, нарушает их функции (нарушение кровообращения – особенно в матке, нарушение менструального цикла, невозможность забеременеть).

 

Рис 2.13. Формы спины

 

а – нормальная, б – круглая, в – плоская, г – кругловогнутая

  

Практика показала, что наиболее действенным средством формирования правильной осанки являются физические упражнения. Следует помнить, что на формирование осанки существенное влияние оказывает не только сила мышц, но и оптимальное распределение их тонуса.

Основным средством коррекции различных нарушений осанки являются физические упражнения специального назначения (корригирующие, дыхательные) и общеразвивающего характера. Они способствуют созданию нормальной выраженности изгибов позвоночника в сагиттальной плоскости, устранению искривления позвоночника во фронтальной плоскости, формированию и закреплению навыка правильной осанки и нормализации функций сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, оказывают общеоздоровительное и общеукрепляющее воздействие.

 

Рис 2.14. Виды сколиоза

 

а – правосторонний, б – левосторонний, в и г – S – образные

 

Асимметричная (сколиотическая) осанка представляет собой диспропорцию правой и левой половин туловища. Она выражена в изгибе позвоночника вправо и влево. Плечо и лопатка с одной стороны опущены. Этот дефект осанки лучше всего выявляется при осмотре со стороны спины. Причинами асимметричной осанки чаще всего являются неправильная поза за столом, особенно во время письма, постоянное ношение тяжести в одной руке, слабость связочно-мышечного аппарата позвоночника.

 

Коррегирующая гимнастика создаёт мышечный корсет (мышцы брюшного пресса и мышцы спины). Основу этой гимнастики составляют симметричные упражнения, причём атрофичные растянутые мышцы работают больше, чем атрофичные укороченные.

 

При сколиозе ограничивают упражнения с сопротивлением, которые могут способствовать сближению крайних точек дуги искривленного позвоночника; упражнения, выполняемые с чрезмерным напряжением. К упражнениям ограниченного и противопоказанного применения относятся также: круговые вращения туловищем и тазом, скрестные движения руками спереди и ногами в упоре сидя сзади; скручивание туловища с наклоном вперед, назад и в стороны; скрестные шаги; попеременные движения ногами и руками. Ограничения в занятиях физическими упражнениями зависят от локализации и тяжести повреждения органов движения.

 

Все нарушения оказывают влияние на центральную нервную систему, а также морфологию (резкое нарушение функций органов), начинаются патологические изменения, становятся подвержены бронхиту, пневмонии, плевриту, сильно выражено диафрагмальное дыхание и слабо грудное дыхание. Значительно хуже вентилируются верхние отделы лёгких, что, при определённых условиях, может спровоцировать туберкулёз [17].

Плоскостопие – это деформация стопы, заключающаяся в уменьшении высоты ее продольных сводов, в сочетании с пронацией пятки и супинационной контрактурой переднего отдела стопы.

 

Рис 2.15.Формы стоп

 

а – полая, б - нормальная, в – уплощенная, г – плоская

 

Специальные упражнения направлены на укрепление малоберцовой мышцы, осуществляющей пронацию переднего отдела стопы; большеберцовой мышцы и длинных сгибателей пальцев, усиливающих супинацию заднего отдела стопы и ротирующих голень к наружи; длинного сгибателя большого пальца, коротких сгибателей пальцев и большеберцовой мышцы, способствующих углублению продольного свода.

Упражнения выполняются в и.п. лежа, сидя, стоя, а также во время ходьбы, что дает возможность регулировать нагрузку на определенные мышцы голени и стопы. Очень полезны плавание (особенно кролем), ходьба на лыжах, катание на коньках, ближний туризм и др. Следует ограничить упражнения с отягощениями в и.п. стоя, а также прыжковые упражнения и соскоки [15].