2.4. Особенности занятий после заболеваний центральной нервной системы

 

Наиболее распространенными заболеваниями центральной нервной системы у студентов являются неврозы и пограничные неврозоподобные состояния (см. рис.2.7.). Под этим названием в настоящее время объединяют психогенные и нервно-психические заболевания преходящего характера, обусловленные нарушениями в системе отношений личности и проявляющиеся различными соматовегетативными и психическими расстройствами (В. В. Ковалев, 1975).

 

Причинами развития неврозов являются неблагоприятные психические воздействия, связанные с конфликтной ситуацией, которая формирует у студента сознание глубокой неудовлетворенности или собственной неполноценности. Определенное значение в развитии неврозов имеет невропатическая конституция, характеризующаяся врожденной незрелостью высших механизмов вегетативной регуляции и соматической ослабленностью. Студентов, у которых обнаруживается невроз, отличаются повышенной чувствительностью к самым различным изменениям внешней среды, они обычно плохо адаптируются к новым условиям учебы и быта, медленно сходятся со сверстниками. Такие студенты подвержены простудным заболеваниям, склонны к аллергическим реакциям. Они вялы, впечатлительны, боязливы, настроение у них легко меняется, нередко они испытывают состояние подавленности, угнетенности.

 

Невропатическая конституция у таких юношей и девушек создает повышенную готовность к возникновению соматовегетативных и двигательных расстройств (не­вротические рвоты, тики, нарушения нормального самочувствия, сна, аппетита и т.п.), а также астено-невротических явлений (раздражительная слабость, повышенная утомляемость, невротические страхи и т.п.). Провоцирующим - моментом в возникновении этих расстройств нередко является умственное переутомление, развивающееся на фоне неправильного режима.

 

Среди неврозов различают общие и системные нарушения (В. Н. Мясищев, 1966; В. В. Ковалев, 1975). Общими неврозами называют такие психогенные нарушения, в клинической картине которых выражены расстройства со стороны многих функциональных систем. К заболеваниям этого типа относят астенический (неврастения) и истерический неврозы.

 

Главным признаком астенического невроза является синдром раздражительной слабости, т. е. сочетание явлений повышенной чувствительности с быстрой истощаемостью психических и соматических реакций: активного внимания, двигательных действий, психической и физической работоспособности, настроения. В клинической картине этого невроза наблюдается множество признаков различных соматовегетативных расстройств в виде периодически наступающих ухудшений самочувствия де­прессивного типа, нарушений сна, аппетита, головных болей, неприятных ощущений в области сердца, печени и желудка, повышенной потливости, неустойчивости реакций сердечно-сосудистой системы. Типичной реакцией кровообращения на физическую нагрузку функциональной пробы Летунова у студентов с таким неврозом является астеническая реакция.

 

Студенты в период астенизации испытывают подавленное настроение, выраженный дискомфорт, ощущают беспричинную или не соответствующую реальным причинам тоску, замыкаются в себе, из-за раздражительности или наоборот, вялости и апатии утрачивая обычный контакт с окружающими. Типичным для таких состояний является неверие в свои силы и возможности, ощущение трудностей, связанных с выполнением обычных заданий или физических упражнений. Несмотря на отсутствие при этом заболевании глубоких и необратимых нервно-психических нарушений, астенический невроз, отрицательно влияя на успеваемость, усвоение учебного материала, снижая работоспособность, может вести к длительной социальной дезадаптации студентов.

 

Истерический невроз у подростков, юношей и девушек проявляется преимущественно в виде относительно изолированных психосоматических расстройств типа истерических припадков. 0ни характеризуются ограничением сознания и восприятия (временная «слепота» или «глухота»), расстройствами движений (невозможность стоять и ходить при отсутствии параличей или парезов нижних конечностей), истерической потерей голоса (афония), а также множеством вегетативных нарушений (покраснение лица и шеи, усиленное потоотделение, выраженная тахикардия, резкие нарушения дыхания, иногда рвота).

 

Наряду с собственно истерическими симптомами клиническая картина этого заболевания включает и общеневротические расстройства: повышенную раздражи­тельность, колебания настроения, нередко слезливость, выраженную психическую и физическую утомляемость, неустойчивость сосудистых реакций. Общеневротические нарушения при истерическом неврозе, однако, выражены меньше, чем при астеническом.

 

Существенной особенностью истерического невроза, позволяющей отличить его от других сходных психосоматических расстройств, является скрытая в подсознании своего рода «условная желательность» развивающихся нарушений для больного, привлекающего таким образом к себе внимание окружающих и находящего в демонстрируемых расстройствах своеобразный выход из конфликтной ситуации (А. М. Свядощ, 1971).

 

Предрасположение к истерическому неврозу обнаруживается с детства, причем решающее значение в этом отношении принадлежит воспитанию, формирующему эгоцентрическое восприятие окружающей действительности, однако развернутая клиническая картина истерического невроза обычно наблюдается позже, у девушек чаще, чем у юношей.

 

Как астенический, так и истерический невроз опасны переходом нарушений с эпизодическими проявлениями в невротическое развитие личности, что приводит к «уходу в болезнь» и длительной социальной дезадаптации.

 

Решающее значение среди педагогических воздействий, при помощи которых удается обеспечить возможности реадаптации больных к условиям учебы и труда, тем самым создавая предпосылки для излечения от заболевания, имеет физическое воспитание. Систематические правильно организованные занятия физическими упражнениями и закаливанием позволяют не только отвлечь внимание больного от патологических изменений и переключить это внимание на реальные дела и социально важные интересы, но и дают возможность существенно изменить реактивность центральной нервной системы, что играет важную роль в свойственных этим заболеваниям нарушениях.

 

Задачами физического воспитания студентов с неврозами является постепенное повышение силы, уравновешенности и подвижности нервных процессов, развитие адаптации к воздействию мышечной деятельности и факторов внешней среды, снижение температурной чувствительности, повышение работоспособности организма, а также нормализация нарушенных соматических, психических и вегетативных функций. Для решений этих задач используют все формы занятий, рекомендующиеся для студентов специальных медицинских групп. Такой комплексный подход к средствам и методам физического воспитания, используемый в силу своей эффективности при различных заболеваниях, для студентов с неврозами и неврозоподобными состояниями имеет особое значение.

 

Неврозы - психогенные расстройства, обусловленные нарушениями в системе отношений личности, которые в значительной мере формируются и провоцируются конфликтной ситуацией в быту и учебе. Этот патологический процесс невозможно излечить за счет изолированных воздействий на организм, взятых вне конкретных условий его жизнедеятельности; оздоровление здесь возможно при помощи средств физического воспитания. Именно поэтому занятия физическими упражнениями в рациональных формах должны пронизывать весь режим учебы, труда и отдыха студентов с этого рода заболеваниями, оздоравливая этот режим и нормализуя реактивность организма.

 

Обеспечить целеустремленное использование всех форм физического воспитания в занятиях со студентами, страдающими неврозами и неврозоподобными состояни­ями, можно лишь в случае хорошего контакта этих студентов с преподавателем и полного взаимопонимания между ними. Только при этом условии занимающийся сможет активно противодействовать заболеванию, преодолевая сложившиеся стереотипы своего взаимодействия с окружающими.

Студентам с неврозами и неврозоподобными состояниями рекомендуют, помимо учебных занятий, утреннюю гигиеническую гимнастику, вводную гимнастику, занятия физкультурными паузами и физкультминутками. Обязательная и исключительно важная составная часть процесса физического воспитания этих студентов - домашние задания, включающие применение дозированных физических нагрузок и закаливающих процедур.