2.3. Особенности занятий при нарушениях обмена веществ

 

Нарушение обмена веществ у молодых людей - частая причина ухудшения состояния здоровья. Кроме того, отклонения обмена веществ от нормы в большинстве своем оказываются почвой для развития болезней, поражающих другие системы организма (сердечно-сосудистая, центральная нервная система) и существенно нарушающих физическую и умственную работоспособность студентов.

Основное значение среди различных видов нарушений обмена веществ у студентов принадлежит ожирению, сахарному диабету, гипер - и гипотиреозу. Все эти заболевания по механизму своего развития представляют собой нарушения эндокринных регуляторных функций - эндокринопатии.

 

Ожирение (см. рис.2.4.) может проявляться в двух формах: экзогенно-конституциональной, развитие которой связано с избыточным употреблением пищи при недостаточных энергетических тратах, и врожденной, в основе которой лежит одно из заболеваний нейроэндокринной системы (адипозо-генитальная дистрофия Фрелиха, синдром Кушинга, гипоталамическое ожирение и др.). Врожденные формы ожирения встречаются крайне редко, и практически все случаи ожирения у студентов, отнесенных по состоянию здоровья к специальной медицинской группе, являются по своему происхождению результатом избыточного потребления пищи. Так, если ожирение сочетается с высоким ростом молодого человека, отсутствием какого-либо недомогания и родители этого студента достаточно здоровы, то врожденную патологию как причину нарушения обмена веществ практически можно исключить.

 

Несмотря на благоприятный характер наиболее распространенной формы ожирения, ее развитие приводит к значительным структурным и функциональным наруше­ниям в организме. Избыточная масса тела затрудняет двигательную активность юноши или девушки, приводит к снижению проприоцептивной импульсации и ослаблению деятельности центральной нервной системы. В результате этих изменений снижаются трофические влияния центральной нервной системы на жизнедеятельность всех систем организма и особенно скелетной мускулатуры. В свою очередь это приводит к нарушениям телосложения и осанки, ухудшает функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем, адаптацию их к условиям физических нагрузок. Развитие ожирения, таким образом, сопровождается формированием своеобразного «порочного круга» в регуляции функций: увеличение массы тела затрудняет двигательную активность и ухудшает адаптацию организма к условиям мышечной деятельности, что, в свою очередь, способствует дальнейшему прогрессированию патологического процесса.

 

В оценке значения ожирения, даже мало выраженного (превышение стандарта массы тела на 10-29,9 % - 1 степень ожирения) или достигающего средней степени (превышение стандарта массы тела на 30-49,9 % - 2 степень ожирения), необходимо иметь в виду, что оно является одним из наиболее опасных факторов риска для заболеваний в более зрелом возрасте: атеросклерозом и гипертонической болезнью с их грозными осложнениями - инфарктом миокарда, почек и инсультом головного мозга. Решающее значение для нормализации нарушенного обмена веществ при ожирении имеет физическая культура. Занятия физическими упражнениями, с одной стороны, и закаливающие воздействия, с другой, оказываются средствами, способными повлиять не только на симптоматику и течение болезненного процесса, но и на его патогенез. Важно иметь в виду, что усиленная двигательная активность повышает недостаточные энергетические затраты организма и способствует снижению повышенного аппетита, тем самым ограничивая поступление избыточного количества пищевых веществ в орга­низм.

 

Патогенетическое влияние занятий физическими упражнениями на организм студентов с ожирением проявляется также в повышении уровня трофических влияний центральной нервной системы благодаря включению моторно-висцеральных рефлексов. Перестройка регуляции внутренних органов, систем кровообращения и дыхания улучшает адаптацию организма к условиям мышечной деятельности, что, в свою очередь, облегчает преодоление «порочного круга», лежащего в основе заболевания.

Сахарный диабет - одно из наиболее тяжелых заболеваний, в основе которого лежит нарушение углеводного обмена, вызванное эндокринными механизмами. Возникновение сахарного диабета является результатом недостатка действия инсулина - гормона, вырабатываемого бета-клетками островковой ткани поджелудочной железы (островки Лангерганса). Инсулин, будучи важным регулятором обменных процессов, особенно углеводного и жирового обмена, осуществляет две функции: утилизацию глюкозы тканями и образование углеводного депо в виде откладывающегося в печени и частично в мышцах гликогена. Так как существует ряд гормонов, оказывающих на углеводный обмен противоположное инсулину действие (адренокортикотропный, соматотропный и тиреотропный гормоны гипофиза, гормоны надпочечников, щитовидной и половых желез), то в результате нарушения эндокринных функций могут возникать различные формы диабета - например, диабет, вызванный избыточной продукцией соматотропного или тиреотропного гормонов.

 

У молодых людей наиболее частой формой диабета является панкреатическая форма сахарного диабета. Возникает это заболевание обычно активно: в течение нескольких недель или 1-2 месяцев появляется и нарастает жажда, повышается аппетит, развиваются слабость и похудание, нередко ощущается сухость и зуд кожи. В ряде случаев одним из первых признаков диабета является снижение устойчивости к инфекциям (в частности, гнойничковым), развивается фурункулез.

Лечение сахарного диабета, вопреки бытующему представлению, не сводится только к применению инсулина (см. рис.2.5.) и диете. Наибольший эффект обеспечивается при систематическом использовании дозированных физических упражнений и закаливающих процедур. Важно при этом иметь в виду, что, учитывая сниженную устойчивость к инфекциям и недопустимость переутомления, необходимо применять средства физической культуры в соответствии с функциональными возможностями организма студентов.

 

Гипер- и гипотиреоз представляют собой две противоположные формы нарушений функции щитовидной железы (см. рис.2.6.). Наиболее распространенная форма заболевания - гипертиреоз, сопровождающийся обычно увеличением щитовидной железы.

 

Основными признаками гипертиреоза являются нейровегетативные синдромы (психическая лабильность, психомоторное возбуждение, нередко головная боль, выраженная потливость, слабость, повышенная утомляемость, стойкий дермографизм, исхудание), тахикардия- до 120-200 ударов/мин с резкой лабильностью пульса и глазные симптомы - несколько выпяченные глаза при широких глазных щелях и повышенном блеске склер, редкое мигание (Д. В. Колесов, 1975).

 

Важным условием рационального режима учебы, труда и отдыха юношей и девушек с признаками гипертиреоза является активный двигательный режим. Занятия физическими упражнениями при гипертиреозе необходимы, чтобы улучшить регуляцию вегетативных функций и обеспечить трофические влияния на обменные и энергетические процессы в тканях.

 

Среди различных физических упражнений, используемых в занятиях со студентами специальных медицинских групп, особое значение при нарушениях обмена веществ имеют циклические упражнения небольшой и средней интенсивности, включающие в деятельность крупные мышечные группы рук, ног и туловища. Для того чтобы увеличить затраты энергии (особенно при ожирении) и общей величины двигательной активности, в занятиях физическим воспитанием целесообразно широко использовать активный отдых.

Для студентов с нарушениями обмена веществ, в основе которых лежат эндокринные расстройства, очень важны упражнения для неутомленных мышечных групп. Будучи применены в качестве двигательных переключений, эти упражнения способны «погашать» вегетативные реакции. Эффект «погашения» вегетативных сдвигов, позволяющий непосредственно в процессе выполнения физических упражнений обеспечить ускоренное восстановление реакций кровообращения и дыхания, оказывается тем условием, которое способно, в известной мере, уменьшить нагрузки на слабые звенья регуляции, не только не снижая, но даже увеличивая величину тренирующих воздействий на обменные и энергетические процессы организма [2].