М.Д.Александрова

ГЕРОНТОГЕНЕЗ ЧЕЛОВЕКА¹

О термине «геронтогенез»

Термин «геронтогенез» только еще начал входить в научный обиход. Необходимость этого термина определяется тем, что другие термины, такие, например, как «обратное развитие», «ин­волюция», не соответствуют самой природе того процесса, каким является старение. Слово «геронтогенез» обозначает понятие, со­держанием которого и является становление старости, т.е. тот запрограммированный естественным отбором период онтогенеза, за которым следует смерть (кстати сказать, можно говорить и о развитии смерти, татаногенезе).

Слово «инволюция», в противоположность слову «эволюция», обозначающему движение вперед, означает движение назад, к исходным позициям, «обратное развитие» или остановку движе­ния. Нет ничего менее удачного, чем этот термин в применении к старению.

Онтогенез — индивидуальное развитие особи — начинается с зарождения, когда соединяются мужские и женские клетки и про­исходит дробление яйца. Наиболее специфическим для развития оплодотворенного яйца, а затем эмбриона является реализация колоссальных энергетических ресурсов, которые заложены в этих живых образованиях, необычайно бурное развитие, связанное с распадом и непрерывным самовозобновлением. Количество энер­гии не только расходуется, но и накапливается для новых стадий жизни. Стареющий организм, отмирая и умирая, никогда не при­ходит к своему исходному состоянию. В нем процесс катаболизма (разрушение) начинает резко преобладать над анаболизмом (на­копление), энергетический баланс не восстанавливается, жизнен­ных ресурсов становится все меньше и меньше. Живое происходит от живого. В старости же живое постепенно переходит в мертвое; специфическое, структурное, асимметричное превращается в аморфное или кристаллическое.

Есть лишь частные случаи в развитии процесса старения, когда какие-то функции или процессы становятся похожими на исход­ные. Сходство между ребенком и стариком — лишь внешняя ана­логия. Об этом различии Б.Г.Ананьев пишет: «Так или иначе, но внешнее сходство между детством и старостью по некоторым  нейродинамическим характеристикам, о котором говорилось рань­ше, на самом деле маскирует глубокое различие» (Ананьев 1968).

Геронтогенез — то слово, которое вполне адекватно обозначает сложный, противоречивый, не линейный и фазный процесс, каким на самом деле является старение. Выдающийся советский герон­толог И.В.Давыдовский подчеркивает, что старость есть жизнь в новых условиях взаимоотношения организма со средой. Старый организм предъявляет к внешней среде иные условия, чем моло­дой организм. С нашей точки зрения, основной движущей силой или основным противоречием старости является неуклонное дви­жение индивидуума навстречу смерти, с одной стороны, и ин­стинкт самосохранения — с другой. Пока человек может бороться за жизнь, боится смерти, — он живет (душевно больные люди часто не боятся смерти, они стремятся к ней, это и есть основной симптом болезни). Если в старом теле действуют адаптационные и компенсаторные механизмы, то они позволяют ему жить. Этим и характеризуется нормальное старение.

Мы пользуемся термином «геронтогенез» с уверенностью, что не только правильно его употребляем, но и выражаем свою науч­ную позицию.

О геронтогенезе человека

У всех живых организмов, растительных и животных, есть общие механизмы, обеспечивающие жизнедеятельность. Глав­ными из них являются метаболизм, гомеостаз и чувствительность. Но у нас речь идет о геронтогенезе человека.

Все крупные современные геронтологи (Бине, 1960; Бурльер, 1962; Комфорт, 1967; Давыдовский, 1966, др.) подчеркивают соци­альную детерминированность старения человека. Т.В.Карсаевская отмечает, что социальное существование человека обеспечивает ему специфику морфологических и физиологических свойств, из кото­рых следует отметить цефализацию, вторую сигнальную систему и дополнительный горизонтальный контур регуляции центральной нервной системы. Эти свойства человек благоприобрел в процессе трудовой и культурной деятельности. Новообразования, специфичные для человека по сравнению с животными, характеризуются в работах Б.Г.Ананьева и Т.В.Карсаевской, и нам нет необхо­димости на них останавливаться, тем более что в этих работах имеются ссылки на обширную литературу. В свою очередь А.Ком­форт (1967) ссылается на Гексли: «В эволюции человека роль от­бора постепенно перешла к интеллекту». Очевидно, говоря о ге­ронтогенезе человека, в первую очередь надо иметь в виду со­циальное его бытие и целенаправленную борьбу общества за долголетие. Выше мы упоминали о том, что отношение к старым людям стало большой социальной проблемой, которая на низкой ступени цивилизации решалась в зависимости от конкретных экономи­ческих условий. В настоящее время гериатрия и социальная геронтология вносят существенные коррективы в течение жизни человека, продолжительность которой все увеличивается. В то же время вопрос о протекании самого геронтогенеза, задер­живании входа в него, продлении периода зрелости по сравнению с периодом старости определяется, как говорит 3.Г.Френкель (1960), сознанием и твёрдой волей человека. Борьба за долголетие прежде всего и есть стремление к продлению зрелости. И.В.Давыдовский (1966) охарактеризовал науку о старости человека так: «Гериатрия — это наука о стареющей человеческой личности, давно закончившей свой рост..., наука о человеке, уже пронесшем через свою жизнь врожденные и при­обретенные, биологические и социологические атрибуты своей личности». Идальше: «Вот почему в геронтологии и гериатрии так сильно подчеркивают социальные, этические и экономические сто­роны вопроса, в том числе и долголетие, которых необходимо кос­нуться». Все это пишет не психолог, а врач-патолог и гериатр.

Говоря  о геронтогенезе  человека, нельзя не подчеркнуть су­щественные   различия   между   старением   организма   животных   и старением личности, индивидуальности, которой является только человек. «Единичный человек как индивидуальность может быть понят лишь как единство и взаимосвязь его свойств как личности и  субъекта  деятельности,   в   структуре  которых  функционируют природные свойства человека как индивида», — пишет Б.Г.Анань­ев.  В   рассуждении   об  индивиде,   личности  и  индивидуальности Б.Г.Ананьев (1969) показывает, как конкретно в названных понятиях   разворачиваются   соотношения   категорий  единичного, общего  и особенного.

И.В.Давыдовский (1966) дает еще такую очень существенную характеристику старости: «Таким образом, старость, как де­терминированный процесс в общем развитии индивидуума, имеет свой характерный для нее статус, т.е. объективный закон бытия. Этот закон имеет бесчисленное количество индивидуальных преломлений, подчеркивающих со своей стороны одну частную за­кономерность: чем) выше стоит организм, тем больше различий между особями, физическими и функциональными симптомами старости, временем их появления». Это глубоко философский подход к проблеме.

 

О фазах геронтогенеза

В своей системе человекознания Б.Г.Ананьев придает зна­чение фазности периодизации онтогенетического пути. Он деталь­но рассматривает периодизацию, выработанную в современной антропологии, психофизиологии (Birren, 1964), в психологии и со­циальной психологии (Bromley, 1966). Особенно подробно Б.Г.Ананьев останавливается на периодизации Д.Бромлея. Действительно, эта периодизация более всего соответствует позиции само­го Б.Г.Ананьева, считающего дробную периодизацию, большое количество фаз, из которых складывается жизненный цикл, важ­нейшим требованием для правильного понимания самого онтогене­за как динамического явления.

Факты, полученные в лаборатории, руководимой Б.Г.Ананье­вым (Гольбина, 1970; Рыбалко, 1969), говорят о том, что в пе­риод взрослости отсутствует та стабильность или плато на графике, которые обычно приписывают этому периоду. Внутри взрослости в пятилетние промежутки времени и даже более короткие проме­жутки происходят значительные колебания.

Специфика периодизации, которую проводит Д.Бромлей, со­стоит в рассмотрении каждой фазы с точки зрения социального статуса человека, статуса, который появляется, развивается и исчезает с течением жизни. Приводим описание цикла старения полностью.

Цикл старения состоит из трех стадий: 1) «удаление   от    дел»  («отставка», по выражению автора, 65—70 лет); 2) старость (70 и более лет) и 3) дряхлость, болезненная   старость   и смерть (максимум  около   110 лет  в  условиях  Англии  и  Западной  Европы). Первая  из  этих  стадий   характеризуется  повышением   впечатли­тельности (восприимчивости)  к нарушениям жизненного стереоти­па и «психическим беспорядкам» в ближайшем окружении; увели­чивающейся потребностью к коммуникации, обострением чувства родства   и   привязанности  к  близким  людям;   освобождением  от служебной  роли  и общественных дел или продолжением некото­рого рода деятельности с целью поддержания авторитета и власти; адаптацией к новым условиям жизни без  постоянных напряжен­ных занятий; ухудшением  физического и умственного  состояния. Для  многих  мужчин эта  стадия оказывается последней, так как в Англии и Уэльсе (по данным последней переписи)  средняя про­должительность жизни мужчин — 68 лет, в то время как средняя продолжительность жизни женщин превышает ее на 6 лет (74 го­да).

Старость характеризуется Д.Бромлеем весьма лаконично: полная незанятость в обществе, отсутствие каких-либо ролей, кро­ме семейных, растущая социальная изоляция, постепенное сокра­щение круга близких людей, особенно из среды сверстников, фи­зическая и умственная недостаточность.

Последняя стадия — одряхление, болезненная старость — характеризуется нарастанием явлений сенильности в поведении и психической сфере, окончательным нарушением биологических функций, хроническими болезненными состояниями, смертью.

Характеристики фаз в цикле старения могут быть подвергнуты критике. Важно подчеркнуть, что составленные английским уче­ным характеристики должны быть рассмотрены с точки зрения индивидуальных различий. Эти фазы разные люди проходят по-разному, о чем свидетельствуют приведенные в предшествующих главах факты.

 

О законах геронтогенеза

Поскольку геронтогенез есть лишь часть онтогенеза, его по­следний этап, то в нем действуют те же общие онтогенетические законы. К числу этих общих и, более того, главных законов мож­но отнести закон гетерохронности — разновременности.

Этот закон вначале сформулировал А.В.Нагорный (1950) применительно к структурам и функциям всех организмов: «Дольше всего сохраняются в онтогенезе те структуры (и функции), которые теснее связаны с осуществлением основного жизненного процесса — собственно обмена веществ в его наиболее общих, не узко специализированных проявлениях». По мнению В.Н.Ни­китина, гетерохронность проявляется в темпах и в качественном различии протекания старения для разных структур и функций, т.е. в «почерке» старения. Мы этот общий биологический закон и его конкретные проявления попытались приложить к старению некоторых психофизиологических функций, в частности, к зри­тельно-пространственному различению. Данные экспериментов по­казали, что гетерохронность действительно имеет место, так же как и очередность. Оказалось, что прежде всего процесс старения охватывает способность видеть близко расположенные предме­ты — нарушается аккомодация, затем далеко расположенные предметы — падает острота зрения; затем старение (начиная с 80 лет) охватывает поле зрения — оно суживается и почти не влияет на глазомер (Александрова, 1965).

Несколько опередив нас, Е.Ф.Рыбалко в своих работах уста­новила приложимость закона гетерохронности к развитию пространственно-различительных функций у детей. Тщательные, ме­тодически глубоко продуманные исследования Е.Ф.Рыбалко по­зволили ей проследить и разновременность, и разный темп созре­вания, развития и стабилизации сенсорного и перцептивного полей зрения. Гетерохронность была обнаружена как между обоими видами зрительного поля, так и внутри каждого из них.

В заключении своей монографии Е.Ф.Рыбалко (1969) пишет: «Общий вывод заключается в том, что имеет место известное несовпадение основных этапов онтогенетической эволю­ции сенсорного и перцептивного зрительных полей. В младшем школьном возрасте к 12 годам в основном и заканчивается фор­мирование объема поля зрения, а в подростковом возрасте к 14 годам приобретает достаточно зрелый вид объем перцептивного зрительного поля. Период зрелости той или иной функции также характеризуется различным временным интервалом. В относитель­но более ранние сроки наступает ухудшение объема перцептивного поля (60—69 лет), в то время как объем сенсорного поля зрения отличается достаточно высокой сохранностью вплоть до 69 лет. Полученные данные свидетельствуют об отсутствии прямой зави­симости между периодом созревания и периодом увядания зри­тельно-пространственных функций».

Далее Е.Ф.Рыбалко указывает на весьма интересный факт, заключающийся в том, что гетерохронность особенно четко про­является в переходные периоды. Приводим результат ее исследо­вания полностью: «Резкие расхождения в темпах роста поля зре­ния по различным направлениям наблюдаются в школьные годы жизни. В результате этих изменений происходят структурные пре­образования сенсорного зрительного поля. Известные различия в характере изменчивости границ поля зрения наблюдаются и в более зрелые годы жизни, что тоже, видимо, подготавливает внут­реннюю перестройку зрительно-пространственной функции в пе­риод ее инволюционного развития. Возрастная динамика перцеп­тивного зрительного поля также отличается внутренней разномерностью изменения его различных показателей в периоды наиболь­ших изменений функции» (Рыбалко, 1969).

Являясь общим онтогенетическим законом, закон гетерохрон­ности, блестяще раскрытый Е.Ф.Рыбалко (1964, 1969), находит свое место в старении и других психологических процессов, рас­смотренных рядом геронтологов и обнаруженных также и нами. Например, небезынтересным является тот факт, что результаты проведенного в лаборатории кафедры общей психологии ЛГУ исследования словесно-ассоциативной деятельности старых людей позволяют саму речевую реакцию рассматривать как состоящую из двух компонентов. Один компонент — это время речевой реак­ции, второй компонент — ее содержание. Если время речевой реакции у старых людей с возрастом все замедляется, старые лю­ди реагируют медленно, то содержательная сторона часто остается на высоком уровне. У большинства стариков (70—90 лет) слова-раздражители вызывают вполне адекватные слова-реакции с ин­дивидуальными различиями, присущими зрелым людям. Разновре­менность старения разных видов памяти описана, в частности, С.Пако (1960) в ее обзорной статье.

Гетерохронность — это общий закон онтогенетического разви­тия, который полностью себя проявляет в геронтогенезе.

Закон гетерохронности может быть конкретизирован в виде второго закона, который А.В.Нагорный обозначил «почерком» старения, мы его называем законом специфичности. В исследо­вании Е.Ф.Рыбалко наглядно показано,  что сенсорное и перцеп­тивное зрительное поле развиваются с присущими каждому из них особенностями. Закон специфичности прежде всего проявляется в том, какое направление принимают кривые возрастных измене­ний, какой они приобретают вид. Действительно, развитие одних функций и процессов (что подмечено С.Пако при анализе широ­кого психометрического материала) графически выражается в виде линейной регрессии, где возраст отрицательно коррелирует с величиной показателей, развитие других процессов на графике имеет вид кривой. В этом случае можно отыскать на левой части графика пункты, симметричные правой части. Такая зависимость найдена, например, для оценки пространственных отношений лица­ми в возрасте 10—17 и 70—89 лет.

 И, наконец, кривые возрастного развития могут иметь харак­тер неравномерный, с наличием горбов, впадин, пиков и т.п. По­добного рода кривые могут быть получены при количественном и психографическом анализе продуктивной деятельности людей (творчество ученого, писателя и др.). Примеры, иллюстрирующие специфичность старения, можно обнаружить на множестве фактов, о которых достаточно говорилось выше.

В качестве третьего общего закона геронтогенеза выступает закон разнообразия, который может быть рассмотрен и как ча­стное проявление специфичности. Этот закон заключается в том, что показатели состояния тех или иных функций, процессов или свойств в период геронтогенеза приобретают в исследуемых груп­пах большой разброс, значительно превышающий разброс в группах зрелых людей. Этот факт выявлен нами, например, при изучении времени речевой реакции и отражения коротких временных интервалов.

Закон  разнообразия  есть  выражение    явления  все  большей индивидуализации людей в период старения.

 

О факторах, влияющих на старение

Под экологическими факторами подразумеваются все те внеш­ние условия, которые так или иначе влияют на процесс развития, прежде всего — условия среды обитания. Применительно к чело­веку это условия социальной среды: профессиональный труд, особенности культуры, быта и т.п.

Во-первых, факты свидетельствуют о том, что люди, занимаю­щиеся неизнурительным физическим трудом на свежем воздухе, дольше сохраняют быстроту движений, стройность фигуры, об­щую моторную и психическую активность; то же относится к лю­дям, занимающимся физической культурой без большой степени напряжения. Примером высокой выживаемости (долголетия) с яв­но выраженной психической и физической сохранностью могут служить жители Дагестана. Р.Ш.Аликишиев (1962) называет следующие основные факторы, способствующие долголетию в Дагестане: 1) географические особенности и климатические условия горной части республики; 2) простая молочно-растительная и мясная пища, принимаемая 3 — 4 раза в сутки, строгое запреще­ние алкогольных напитков, курения и половых излишеств; 3) своеобразные бытовые особенности и культурные традиции, передаю­щиеся столетиями из поколения в поколение; 4) физический труд на протяжении всей жизни и соблюдение ряда рациональных правил гигиены; 5) нормальный отдых, как пассивный, так и активный; 6) улучшение материально-бытового уровня жизни насе­ления за годы Советской власти.

Дагестанская АССР занимает в настоящее время одно из пер­вых мест по сравнению с другими странами не только по коли­честву долголетних, но и по рождаемости. Здесь речь идет об общей сохранности, остающейся у старых людей на высоком уровне (о факторах экологического порядка, обеспечивающих эту сохранность), благодаря закреплению   слаженных    наследственных программ.

Во-вторых, можно говорить  о стабилизацииотдельных психофизиологических и психических процессов в условиях старения, которые способствуют долголетию и которые поддерживают об­щую и особенно творческую активность. Как известно, имеет ме­сто сохранность логической памяти у людей, систематически занимающихся интеллектуальным трудом (С.Пако), сохранность высокого интеллектуального уровня и других познавательных функций у лиц, обладающих одаренностью и упражняющих свой интеллект (см. гл. 5).

И, наконец, можно говорить о стабилизации функций в связи с условиями трудовой профессиональной деятельности. К таким функциям относится способность пространственного различения в зрении. Французский геронтолог-офтальмолог Г.Оффре (1960) приводит данные, полученные Дюаном и характеризующие пре­сбиопию (несовершенство видения вблизи). Оказывается, что на­чиная с 10 лет сила аккомодации падает, подчиняясь прямой за­висимости от возраста. Если сила аккомодации в 10 лет равна 16 диоптриям, то в 40 — 45 лет она равна 4. От 45 до 60 лет акко­модация падает до единицы.

Между 50 и 60 годами аккомодация достигает своего низшего уровня, а затем стабилизируется. Резерв аккомодационной силы становится настолько мал, что человеку приходится корректиро­вать зрение вблизи стеклами. Интересным является тот факт, что у людей, не работающих с мелкими предметами, упражняющими  свое зрение на дальние расстояния, аккомодация остается на высоком уровне на всю жизнь и падает значительно замедленнее или вовсе не падает.

Еще в большей степени такая стабилизация замечается в ост­роте зрения. Продольный метод исследования позволяет просле­дить за тем, как у одного и того же человека с возрастом сохра­няется или падает острота зрения. Факты, полученные в лаборато­рии ЛГУ М.Я.Ложечниковой и Л.Н.Кулешовой, говорят о том, что водители всех видов транспорта, начальники ж.-д. стан­ций, охотники и многие другие, имея в молодости остроту зрения 1 или 1/5, сохраняют такой показатель до глубокой старости. При­чину такой стабилизации данной функции при возрастном развитии надо искать в экологических условиях. Профессиональная ор­ганизация труда, где человеку приходится работать с удаленными объектами, является в данном случае ведущим фактором, стабилизирующим пространственное различение. И наоборот, необхо­димость постоянно работать с близко расположенными объек­тами, напрягать зрение, глядя на мелкие детали, цифры, буквы и т.п., способствует развитию близорукости, которая может все прогрессировать, и тогда требуется коррекция для рассматривания как вблизи, так и вдали расположенных предметов.