§ 1. Частота пульса

Частота сердечных сокращений (ЧСС) весьма информативно отражает воздействие различных нагрузок: физической, терморегуляторной, нервно–эмоциональной и др. Изменение величины пульса четко характеризует меняющуюся величину  функционального напряжения организма в процессе выполнения тренировочных и соревновательных нагрузок. Поэтому при врачебном, педагогическом контроле и самоконтроле оперативная пульсометрия, т.е. быстрое определение ЧСС по данным кратковременного единичного подсчета, крайне необходима.

Пульс измеряется как в состоянии покоя, так и перед беговой нагрузкой (состояние организма перед работой), сразу после нее (степень напряжения организма от воздействия нагрузки), а также некоторое время спустя (определение скорости восстановления организма).

Как подсчитать пульс. Используются [18] два способа оперативной пульсометрии:

• импульсометрия, т.е. подсчет числа сердцебиений за определенный отрезок времени (чаще всего за 10 с);
• интервалометрия, т.е. определение суммарной длительности стандартного числа сердечных циклов, например, 10–ти.

Первый способ – импульсометрия – менее точен и применяется главным образом при групповых подсчетах пульса с участием самих занимающихся. Руководитель прерывает занятие и предлагает всем членам группы найти у себя место отчетливой пульсации (см. Сердце и кровеносные сосуды), затем дает команду начала и конца 10–ти секундного отрезка подсчета пульса. Результат умножается на 6, и это дает приближенное значение ЧСС в минуту для каждого занимающегося.

Второй способ – интервалометрия – характеризуется принципиально меньшей погрешностью благодаря учету полных кардиоциклов и имеет меньшую субъективную ошибку, зависящую от исследователя. При групповых подсчетах пульса интервалометрия неприменима, ибо требует наличия секундомера у каждого занимающегося, и здесь, как уже сказано, целесообразно сохранить способ импульсометрии для приближенной оценки индивидуальных сдвигов ЧСС.

Интервалометрия проводится пальпаторно на лучевой или сонной артерии. Секундомер включается синхронно с ударом пульса, который становится как бы «нулевым», после чего отсчитывается стандартное число, чаще всего 10 очередных ударов пульса, и на последнем, десятом, секундомер останавливается. Фиксированное секундомером время t составляет суммарную длительность десяти полных кардиоциклов.

Величина ЧСС в минуту равна:

60 х 10 .

t

Для удобства работы по методу интервалометрии приводится таблица (см. табл. 1), в которой находятся заранее вычисленные значения ЧСС в минуту для всех возможных величин t при ритмах сердца в пределах 39–240 уд/мин.

Таблица 1.

Частота сердечных сокращений (ЧСС, уд/мин) при различной суммарной длительности (t, с) стандартного числа кардиоциклов (по В.Розенблату, С.Майфат, 1986).

ЧИСЛО ПОДСЧИТЫВАЕМЫХ КАРДИОЦИКЛОВ
t	чсс	t	чсс	t	чсс			t	чсс	t	чсс		t	чсс
10								5					20
3,0	200	5,4	111	7,8		77		3,0	100	5,4	56		5,0	240
3,1	194	5,5	108	7,9		76		3,1	97	5,5	55		5,1	235
3,2	188	5,6	107	8,0		75		3,2	94	5,6	54		5,2	231
3,3	182	5,7	105	8,1		74		3,3	91	5,7	53		5,3	225
3,4	176	5,8	103	8,2		74		3,4	88	5,8	52		5,4	222
3,5	171	5,9	102	8,3		72		3,5	86	5,9	51		5,5	218
3,6	167	6,0	100	8,4		71		3,6	84	6,0	50		5,6	214
3,7	162	6,1	98	8,5		71		3,7	81	6,1	49		5,7	210
3,8	158	6,2	96	8,6		70		3,8	79	6,2	48		5,8	107
3,9	154	6,3	95	8,7		69		3,9	77	6,3	48		5,9	203
4,0	150	6,4	94	8,8		68		4,0	75	6,4	47		6,0	200
4,1	146	6,5	92	8,9		67		4,1	73	6,5	46		6,1	197
4,2	143	6,6	91	9,0		67		4,2	71	6,6	45		6,2	194
4,3	140	6,7	90	9,1		66		4,3	70	6,7	45		6,3	190
4,4	136	6,8	88	9,2		65		4,4	68	6,8	44		6,4	188
4,5	133	6,9	87	9,3		64		4,5	67	6,9	43		6,5	185
4,6	130	7,0	86	9,4		64		4,6	65	7,0	43		6,6	182
4,7	128	7,1	85	9,5		63		4,7	64	7,1	42		6,7	179
4,8	125	7,2	83	9,6		62		4,8	62	7,2	42		6,8	176
4,9	122	7,3	82	9,7		62		4,9	61	7,3	41		6,9	174
5,0	120	7,4	81	9,8		61		5,0	60	7,4	41		7,0	171
5,1	118	7,5	80	9,9		61		5,1	59	7,5	40		7,1	169
5,2	115	7,6	79	10,0		60		5,2	58	7,6	39		7,2	167
5,3	113	7,7	78	10,1		59		5,3	57	7,7	39		7,3	164

В левой части таблицы первые шесть столбцов дают величины ЧСС в наиболее часто встречающемся диапазоне 59–200 уд/мин при подсчете за 10 кардиоциклов.

В случае брадикардии (ЧСС ниже 60 уд/мин) нет необходимисти в подсчете за 10 кардиоциклов; соответствующую величину ЧСС находят в средней части таблицы. В случае очень высоких ритмов ЧСС (более 200 уд/мин) для повышения точности целесообразно определять суммарную длительность 20 кардиоциклов; соответствующую величину находят в правой части таблицы (последние два столбца). При ритмах сердца свыше 180 уд/мин подсчет бывает нередко затруднен и возрастает возможность ошибки. Для облегчения работы и повышения ее точности может быть предложен следующий прием: подсчет пар импульсов. Так, при подсчете за 10 кардиоциклов мысленно считают не каждый удар, а через удар, и на пятом из этих четных импульсов останавливают секундомер.