§ 22.6. Порядок обеспечения лекарственными средствами

и изделиями медицинского назначения

 

Порядок обеспечения лекарственными средствами и изделия­ми медицинского назначения определяется Законом Республики Беларусь «О здравоохранении», постановлениями Правительства Республики Беларусь и ведомственными нормативными актами.

Обеспечение лекарственными средствами в случае предостав­ления медицинской помощи в стационарных условиях (больницы, клиники, госпитали, центры и т.д.) осуществляется самим лечебно-профилактическим учреждением бесплатно независимо от продол­жительности оказания медицинской помощи. Кроме того, лекарственная помощь предоставляется больным бесплатно при оказании во внестационарных условиях скорой и неотложной медицинской помощи. Отдельные категории граждан имеют право на обеспече­ние лекарственными средствами по рецептам врачей бесплатно или с частичной оплатой для амбулаторного лечения через государствен­ные аптечные учреждения.

Право на бесплатное обеспечение лекарственными сред­ствами по рецептам врачей имеют:

• дети в возрасте до 3 лет;
• дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
• инвалиды и участники Великой Отечественной войны;
• воины-интернационалисты;
• лица, необоснованно репрессированные в период 20—80-х гг. и впоследствии реабилитированные, которые являются инвалида­ми вследствие общего заболевания, трудового увечья и других при­чин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вслед­ствие противоправных действий);
• лица, страдающие лучевой болезнью или перенесшие такую болезнь;
• лица, страдающие заболеваниями, которые входят в специаль­ный перечень Министерства здравоохранения Республики Беларусь;
• инвалиды, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой;
• граждане, принимавшие в 1986-1987 гг. участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в пре­делах зоны эвакуации или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на указанной станции (в том числе временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлечен­ных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий дан­ной катастрофы;
• дети и подростки, эвакуированные и переселенные из зон эвакуации, первоочередного отселения и последующего отселения, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриут­робном состоянии;
• подростки, которые в период с 26 апреля по 31 мая 1986 г. находились на территориях радиоактивного загрязнения, если у них обнаружены заболевания
• кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной желе­зы (аденома, рак) и злокачественные опухоли;
• граждане, проживающие (работающие) в зонах первооче­редного отселения и последующего отселения;
• дети и подростки, проживающие в зоне проживания с пери­одическим радиационным контролем;
• Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, полные кавалеры орденов Славы, Трудовой Славы;
• лица, награжденные орденами и медалями СССР за самоот­верженный труд и безупречную службу в тылу во время Великой Отечественной войны и лица, награжденные медалью «За оборону Ленинграда» или знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
• доноры органов и тканей на период временной нетрудоспо­собности, наступившей в связи с забором у них органов или тканей.

Инвалиды I и II группы оплачивают стоимость лекарственных средств, приобретаемых по рецептам лечащих врачей, а с заболе­ваниями хирургического профиля и с учетом перевязочных матери­алов (при наличии заключения врачебно-консультативной комиссии лечебного учреждения) — в размере 10 %, если они не имеют пра­ва на бесплатное получение лекарственных препаратов в соответ­ствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

Право на приобретение лекарственных средств с 50 %-й скидкой от их стоимости имеют:

• инвалиды III группы, если они не пользуются правом на полу­чение лекарств на более льготных условиях;
• ветераны войны, труда и Вооруженных Сил, достигшие 70-летнего возраста;
• лица, необоснованно репрессированные в период 20—80-х гг. и впоследствии реабилитированные;
• доноры, награжденные знаками «Почетный донор СССР», «Почетный донор Общества Красного Креста БССР», «Почетный донор Республики Беларусь».

Право выписки льготных рецептов данной категории граждан предоставлено лечащим врачам государственных амбулаторно-по-ликлинических учреждений.

В порядке исключения в случаях, когда населенный пункт нахо­дится на значительном удалении от амбулаторно-поликлинических учреждений или же из-за отсутствия врача, право выписки рецептов и отпуска медикаментов предоставляется заведующим фельдшерс­ко-акушерскими пунктами, перечень которых определяется мест­ными органами здравоохранения.

На одном рецептурном бланке, который заверяется подписью, личной печатью лечащего врача и печатью «Для рецептов» лечеб­но-профилактического учреждения, выписывается не более одного наименования лекарственного препарата или изделия медицинского назначения с указанием количества цифрами и прописью.

Не подлежат реализации на льготных условиях и бесплатно по рецептам врачей гомеопатические лекарственные средства, в том числе промышленного изготовления, пищевые добавки и лекар­ственные средства, применяемые для профилактических целей и не обладающие выраженным терапевтическим эффектом, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения Республи­ки Беларусь. Выписывать льготные и бесплатные рецепты на такие лекарственные средства запрещается.

Отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назна­чения на льготных условиях или бесплатно производится в количе­стве, не превышающем указанное в рецепте, при предъявлении документа, подтверждающего право на бесплатное получение, в любом государственном аптечном учреждении и предприятии неза­висимо от места нахождения выписавшего рецепт лечебно-профи­лактического учреждения системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь.

Рецепт на бесплатный либо льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения изымается аптекой, а взамен для правильного выполнения назначений врача выдается эти­кетка с обозначением способа приема лекарств.

При отсутствии в аптеке необходимых лекарственных средств в день обращения граждане, имеющие право на льготное обеспече­ние лекарственными средствами, с их согласия могут быть постав­лены аптекой на учет по месту жительства (при наличии рецептов, выписанных врачами прикрепленных к аптеке поликлиник). При поступлении необходимых лекарственных средств данная категория граждан обеспечивается ими в первую очередь, при этом аптека извещает их о получении. Разрешается производить замену лекар­ственных средств при отпуске по льготным и бесплатным рецептам на их аналоги, имеющиеся в наличии в аптеке на момент обращения больного, о чем производится запись на обратной стороне рецепта.

Оплата лекарственных средств и изделий медицинского назна­чения производится местными органами или учреждениями здраво­охранения по месту отпуска лекарственных средств больным на основе реестра, представляемого аптечными учреждениями.

Лекарственная помощь работникам органов внутренних дел, органов финансовых расследований, членам их семей и пенсио­нерам оказывается силами лечебных учреждений органов внутрен­них дел, органов финансовых расследований. Рецепты на бесплат­ное получение лекарств выписывают врачи лечебно-профилактичес­ких учреждений органов внутренних дел на специальных рецептных бланках, а при отсутствии в местах дислокации органов внутренних дел подведомственных им лечебных учреждений — врачи соответ­ствующих учреждений Министерства здравоохранения.

Из подлежащих медицинскому обеспечению в лечебно-про­филактических учреждениях Министерства внутренних дел право на бесплатное получение лекарственных препаратов за счет средств этого Министерства имеют:

• инвалиды из числа лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов финансовых расследований неза­висимо от выслуги лет, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, имевших место в период про­хождения службы;
• участники Великой Отечественной войны;
• лица из числа бывших военнослужащих, принимавшие учас­тие в боевых действиях в Республике Афганистан, на территории других стран;
• пенсионеры Министерства внутренних дел из числа лиц ря­дового и начальствующего состава органов внутренних дел, орга­нов финансовых расследований, уволенные со службы по возрасту, болезни, ограниченному состоянию здоровья, сокращению штатов, выслуге лет;
• члены семей лиц рядового и начальствующего состава орга­нов внутренних дел, органов финансовых расследований, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполне­нии служебных обязанностей или служебного долга;
• лица рядового и начальствующего состава, пенсионеры Мини­стерства внутренних дел и члены их семей, рабочие и служащие ор­ганов внутренних дел, органов финансовых расследований, имеющие право на бесплатное получение лекарственных препаратов в соответ­ствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

Оплата стоимости лекарств, выданных аптеками Министерства здравоохранения и Министерства внутренних дел бесплатно, осу­ществляется медицинскими службами управлений внутренних дел облисполкомов и соответствующими службами Департамента фи­нансовых расследований.

В целях обеспечения безопасности при применении лекарствен­ных средств, изделий медицинского назначения и медицинской тех­ники постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 7 декабря 1998 г. № 1870 утверждено Положение о порядке обраще­ния лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, в соответствии с которым государственный конт­роль качества, сертификация и регистрация лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники осуществляется Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Регис­трации подлежат все лекарственные средства, изделия медицинско­го назначения и медицинской техники, применяемые в Республике Беларусь. Не требуют регистрации лекарственные средства, изго­товленные в аптечных учреждениях и на предприятиях из зарегистри­рованных веществ по индивидуальным назначениям (рецептам) врача или требованиям (заявкам) медицинских учреждений. Медицинская продукция, зарегистрированная Министерством здравоохранения в установленном порядке, допускается к промышленному производ­ству и медицинскому применению и вносится в государственные ре­естры лекарственных средств, изделий медицинского назначения, изделий медицинской техники Республики Беларусь.

Реализация медицинской продукции населению осуществляет­ся на основании рецептов. Отдельные виды лекарственных средств, согласно перечню, утвержденному Министерством здравоохране­ния Республики Беларусь, разрешены к отпуску без рецепта врача. Вместе с тем запрещается отпуск лекарственных средств без ре­цептов детям и подросткам до 15 лет.

Лекарственные средства, признанные не годными к употреб­лению (истечение срока годности, заключение испытательной лабо­ратории), подлежат изъятию из обращения и уничтожению.