17.2. Обязательное страхование работников от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

 

Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. № 530 «О страховой деятельности» определены основы страховой деятельности в нашей республике и введено обязательное страхование от несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, осуществление возложено на соответствующие организации, созданные для осуществления страховой деятельности и имеющие специальное разреше­ние - лицензию. В Указе отмечается, что юридические лица Республики Беларусь, а также иностранные юридические лица, осуществляющие дея­тельность на территории Республики Беларусь, граждане Республики Бела­русь и постоянно проживающие в Республике Беларусь лица без граждан­ства страхуют свои имущественные интересы в Республике Беларусь толь­ко в коммерческих организациях, созданных для осуществления страховой деятельности и имеющих специальные разрешения (лицензии) на осуще­ствление страховой деятельности в Республики Беларусь.

Иностранные граждане, находящиеся в Республике Беларусь, лица без гражданства, временно пребывающие или временно проживающие на территории Республики Беларусь, вправе страховать свои имуществен­ные интересы в Республике Беларусь в белорусских коммерческих орга­низациях, созданных для осуществления страховой деятельности и име­ющих специальные разрешения (лицензии) на осуществление страховой деятельности.

Деятельность на территории Республики Беларусь страховых орга­низаций, страховых брокеров, созданных за пределами Республики Бела­русь, без государственной регистрации в Министерстве финансов и полу­чения специального разрешения (лицензии) на осуществление страховой деятельности является незаконной и не допускается.

Порядок и условия проведения обязательного страхования от несча­стных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уста­новлены главой 14 Положения о страховой деятельности в Республике Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 25 августа 2006 г. J№ 530 «О страховой деятельности». В соответствии с этим Положением страхователями по обязательному страхованию от несчаст­ных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются юридические лица (включая иностранные), их обособленные подразделе­ния, а также физические лица, которые в соответствии с трудовым и граж­данским законодательством предоставляют работу гражданам Республи­ки Беларусь, иностранным гражданам, лицам без гражданства, постоян­но проживающим в Республике Беларусь (далее - граждане).

Средства на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний согласно пункту 253 По­ложения образуются за счет: страховых взносов страхователей; штрафов (пени); капитализированных повременных платежей; средств, возмещае­мых страховщику по регрессным требованиям к лицам, ответственным за вред, причиненный застрахованным (за исключением страхователей). Для выполнения принятых на себя обязательств страховщики образуют специальный страховой резерв из полученных страховых взносов на осу­ществление обязательного страхования от несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с пунктом 244 Положения страхователям - обще­ственным объединениям инвалидов и пенсионеров, организациям, пол­ностью принадлежащим таким общественным объединениям на праве собственности, у которых работает не менее 50 % инвалидов и пенсионе­ров от среднесписочной численности работников, страхователям, заня­тым производством сельскохозяйственной продукции, объем которой со­ставляет более 50 % от общего объема произведенной продукции, органи­зациям, полностью финансируемым из бюджета, предоставляется льгота по уплате страхового взноса в размере 50 % от страхового тарифа.

Обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежит жизнь или здоровье граж­дан: выполняющих работу на основании трудового договора (контракта); работающих по гражданско-правовому договору на территории страхова­теля и действующих под контролем страхователя за безопасным ведени­ем работ либо действующих под контролем страхователя за безопасным ведением работ вне территории страхователя; выполняющих работу на основе членства (участия) в организациях любых организационно-право­вых форм; являющихся учащимися, студентами учреждений образования всех видов, клиническими ординаторами, аспирантами, докторантами и привлекаемых к работам в период прохождения производственной прак­тики (стажировки); содержащихся в исправительных, лечебно-трудовых, воспитательно-трудовых учреждениях и привлекаемых к выполнению оплачиваемых работ.

Страхование может производиться в форме добровольного и обяза­тельного страхования. Добровольное страхование осуществляется путем заключения договора между страхователем и страховщиком в соответ­ствии с законодательством.

Условия, на которых заключается договор добровольного страхова­ния, определяются в правилах соответствующего вида страхования, ут­вержденных страховщиком либо объединением страховщиков и согласо­ванных с Министерством финансов. Срок действия договоров доброволь­ного страхования жизни и дополнительных пенсий не может быть менее трех лет.

Страховой тариф по видам добровольного страхования устанавли­вается страховщиками по согласованию с Министерством финансов.

Обязательное страхование осуществляется государственными стра­ховыми организациями и (или) страховыми организациями, в уставных фондах которых более 50 % долей (простых (обыкновенных) или иных голосующих акций) находятся в собственности Республики Беларусь и

(или) ее административно-территориальных единиц, если иное не уста­новлено актами Президента Республики Беларусь.

Государство гарантирует страховые выплаты по видам страхования, относящимся к страхованию жизни, обязательным видам страхования, если договоры страхования заключены с государственными страховыми организациями.

Страховой тариф или страховой взнос по видам обязательного стра­хования устанавливается Президентом Республики Беларусь. В главе 14 указанного Положения применяются основные термины, имеющие сле­дующие значения:

- «банк, уполномоченный обслуживать государственные програм­мы» - организация банковской системы Республики Беларусь, которой Правительством Республики Беларусь в установленном порядке предос­тавлено право обслуживания государственных программ;

- «государственный банк» - банк, имущество которого принадле­жит Республике Беларусь и (или) ее административно-территориальной единице, банк, в отношении которого Республика Беларусь и (или) ее ад­министративно-территориальная единица в силу преобладающего учас­тия в его уставном фонде (обладания контрольным пакетом акций) могут определять решения, принимаемые этим банком;

- «диверсификация» - условие размещения страховщиком страхо­вых резервов, предполагающее их одновременное распределение по не связанным друг с другом объектам инвестиционной деятельности;

- «инвестиционная деятельность» - деятельность страховщика по вложению страховых резервов в ценные бумаги, недвижимое имущество, драгоценные металлы и иное имущество в порядке, установленном зако­нодательством, а также по другому, не запрещенному законодательством вложению инвестиций для получения прибыли (дохода);

- «объединение страховщиков» - некоммерческая организация, ко­торая создана страховщиками и страховыми брокерами в форме ассоциа­ции (союза) для координации деятельности своих членов, защиты их ин­тересов, совместного выполнения определенных задач и не вправе за­ниматься предпринимательской деятельностью, в том числе путем обра­зования коммерческих организаций и (или) участия в них;

- «объект страхования» - не противоречащие законодательству имущественные интересы, связанные: с причинением вреда жизни или здоровью страхователя либо иного названного в договоре физического лица (личное страхование, не относящееся к страхованию жизни); с достиже­нием гражданами определенного возраста или с наступлением в их жиз­ни иного предусмотренного в договоре страхового случая (личное страхо­вание, относящееся к страхованию жизни); с утратой (гибелью) или по­вреждением имущества, находящегося во владении, пользовании, распо­ряжении страхователя или иного названного в договоре выгодоприобре­тателя, либо с нанесением ущерба их имущественным правам, в том чис­ле с возникновением убытков от предпринимательской деятельности в связи с невыполнением (выполнением ненадлежащим образом) своих обязательств контрагентами субъекта хозяйствования или с изменением условий этой деятельности по независящим от предпринимателя обстоя­тельствам (имущественное страхование); с ответственностью по обяза­тельствам, возникшим в случае причинения страхователем или иным ли­цом, на которых такая ответственность может быть возложена, вреда жиз­ни, здоровью или имуществу других лиц, либо с ответственностью по договору (страхование ответственности);

- «перестрахование» - страхование одним страховщиком (перестра­хователем) на определенных в договоре условиях риска выполнения час­ти своих обязательств у другого страховщика (перестраховщика);

- «резиденты Республики Беларусь» - физические лица, имеющие по­стоянное местожительство в Республике Беларусь, в том числе временно на­ходящиеся за пределами Республики Беларусь; юридические лица с местона­хождением в Республике Беларусь, созданные в соответствии с законодатель­ством Республики Беларусь, в том числе юридические лица с инвестициями нерезидентов Республики Беларусь; организации, не являющиеся юридичес­кими лицами, с местонахождением в Республике Беларусь, созданные в соот­ветствии с законодательством Республики Беларусь; дипломатические пред­ставительства и другие официальные представительства Республики Бела­русь, находящиеся за пределами Республики Беларусь; представительства организаций, созданных в соответствии с законодательством Республики Бе­ларусь, находящиеся за пределами Республики Беларусь;

- «нерезиденты Республики Беларусь» - физические лица, имею­щие постоянное местожительство за пределами Республики Беларусь, в том числе временно находящиеся в Республике Беларусь; юридические лица, созданные в соответствии с правом иностранных государств, в том числе юридические лица с инвестициями резидентов Республики Бела­русь; организации, не являющиеся юридическими лицами, с местонахож­дением за пределами Республики Беларусь, созданные в соответствии с правом иностранных государств; дипломатические представительства и другие официальные представительства иностранных государств, нахо­дящиеся в Республике Беларусь; международные организации, их филиа­лы и представительства; представительства организаций, созданных в соответствии с правом иностранных государств, находящиеся в Респуб­лике Беларусь;

- «страхование» - отношения по защите имущественных интересов граждан Республики Беларусь, иностранных граждан, лиц без граждан­ства, организаций, в том числе иностранных и международных, а также Республики Беларусь и ее административно-территориальных единиц, иностранных государств при наступлении определенных событий (стра­ховых случаев) за счет страховых резервов, формируемых страховщика­ми из уплачиваемых страховых взносов (страховых премий);

- «страхователи» - граждане Республики Беларусь, иностранные граждане, лица без гражданства, организации, в том числе иностранные и международные, а также Республика Беларусь и ее административно-территориальные единицы, иностранные государства, заключившие со страховщиками договоры страхования либо являющиеся таковыми в силу закона или акта Президента Республики Беларусь;

- «страховая выплата» - сумма денежных средств, выплачиваемая страхователю (застрахованному лицу, выгодоприобретателю) при наступ­лении страхового случая. При имущественном страховании и страховании ответственности страховая выплата производится в виде страхового возме­щения, при личном страховании - в виде страхового обеспечения;

- «страховая деятельность» - деятельность по страхованию, в том числе по сострахованию и перестрахованию;

- «страховая сумма (лимит ответственности)» - установленная в законе, акте Президента Республики Беларусь или договоре страхова­ния денежная сумма, в пределах которой, если иное не предусмотрено в законе, акте Президента, страховщик обязан произвести страховую вып­лату при наступлении страхового случая;

- «страховая стоимость» - действительная стоимость имущества или предпринимательского риска. Страховой стоимостью считается: для имущества - его действительная стоимость в месте нахождения в день заключения договора страхования; для предпринимательского риска -убытки от предпринимательской деятельности, которые страхователь по­нес бы при наступлении страхового случая;

- «страховой агент» - физическое лицо или организация, осуще­ствляющая от имени страховой организации посредническую деятельность по страхованию;

- «страховой брокер» - коммерческая организация, осуществляю­щая посредническую деятельность по страхованию от своего имени на основании поручения страховой организации или страхователя либо од­новременно каждого из них на основании специального разрешения (ли­цензии) на осуществление страховой деятельности, выданного Министер­ством финансов;

- «страховой взнос (страховая премия)» - сумма денежных средств, подлежащая уплате страхователем страховщику за страхование;

- «страховой риск» - предполагаемое событие, обладающее при­знаками вероятности и случайности, на случай наступления которого про­водится страхование;

- «страховой случай» - предусмотренное в договоре страхования или законодательстве событие, при наступлении которого у страховщика возникает обязанность произвести страховую выплату страхователю (за­страхованному лицу, выгодоприобретателю);

- «страховой тариф» - ставка страхового взноса с единицы страхо­вой суммы;

- «страховщики» - коммерческие организации, созданные для осу­ществления страховой деятельности и имеющие специальные разреше­ния (лицензии) на осуществление страховой деятельности.

Обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется на принципах: гаранти­рованного застрахованным права на страховое обеспечение; экономичес­кой заинтересованности субъектов страхования в обеспечении здоровых и безопасных условий труда, профилактике несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний; дифференциации страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска; обязательно­сти регистрации страхователей у страховщика, уплаты ему страховых взно­сов; формирования и расходования средств на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболева­ний на солидарной основе; целевого использования средств обязательно­го страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний.

Страховой случай - это факт повреждения здоровья застрахованно­го вследствие несчастного случая на производстве или профессионально­го заболевания, подтвержденный в установленном законодательством по­рядке и влекущий возникновение обязательства страховщика осуществить страховые выплаты.

Если установлено, что грубая неосторожность застрахованного со­действовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, то размер ежемесячной страховой выплаты может быть умень­шен страховщиком в зависимости от степени вины застрахованного, но не более чем на 25 %. Степень вины застрахованного определяется при расследовании несчастного случая на производстве или профессиональ­ного заболевания в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании.

Если повреждение здоровья явилось результатом умысла застрахо­ванного, подтвержденного в установленном порядке правоохранительны­ми органами, то он не имеет права на получение страховых выплат.

Страховые выплаты производятся за счет средств обязательного стра­хования от несчастных случаев на производстве и профессиональных за­болеваний, формируемых страховщиком, и состоят из: возмещения Фон­ду социальной защиты Министерства труда и социальной защиты Рес­публики Беларусь населения произведенных расходов на выплату пенсий по инвалидности и по случаю потери кормильца в связи с несчастными случаями на производстве и профессиональными заболеваниями, если случаи возмещения вреда разрешены, начиная с 1 июля 1999 г.; пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем; доплат до среднемесячного заработка застрахованного, времен­но переведенного в связи с повреждением здоровья в результате страхо­вого случая на более легкую нижеоплачиваемую работу до восстановле­ния трудоспособности или установления ее стойкой утраты; единовремен­ной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на ее получение в случае смерти застрахованного; оплаты дополнительных расходов, связанных с повреждением здоровья застрахованного, на его медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, включая расходы на: медицинскую помощь по прямым последствиям несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, осуществ­ляемую на территории Республики Беларусь, в том числе на дополнитель­ное питание и приобретение лекарств; посторонний (специальный меди­цинский и бытовой) уход; санаторно-курортное лечение, в том числе по путевке, включая оплату отпуска, предоставляемого сверх трудового от­пуска, на весь период лечения, проезд к месту лечения и обратно, сто­имость проезда застрахованного, а при необходимости, подтвержденной медицинским заключением, компенсацию необходимых расходов сопро­вождающего его лица; обеспечение автомобилями (либо выплату компен­сации на транспортное обслуживание), обучение вождению, выплату ком­пенсации на бензин, ремонт, техническое обслуживание автомобилей; обеспечение протезами, протезно-ортопедическими изделиями и други­ми техническими средствами социальной реабилитации и их ремонт; про­фессиональное обучение (переобучение) и др.

Указанные дополнительные расходы возмещаются страховщиком, если МРЭК установлено, что застрахованный нуждается в указанных ви­дах помощи, обеспечения или ухода. Размер, условия и порядок оплаты таких расходов определяются Правительством Республики Беларусь.

Возмещение застрахованному утраченного заработка в части опла­ты труда по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым работник не подлежит страхованию, а также в части выплаты авторского вознаграждения, на которое не перечислены страховые взносы, осуще­ствляется за счет причинителя вреда.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и осуществляются: застрахованному, если по заключению МРЭК результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспо­собности; лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступ­ления страхового случая стала смерть застрахованного. Ежемесячные стра­ховые выплаты в случае смерти застрахованного, наступившей в результате страхового случая, производятся: несовершеннолетним - до достижения ими возраста 18 лет; лицам, обучающимся на дневной форме обучения в учреж­дениях, обеспечивающих получение общего среднего, профессионально-тех­нического, среднего специального и высшего образования (кроме учрежде­ний образования, в которых обучающиеся состоят на военной службе или на службе в органах внутренних дел), до окончания учебы в учреждениях обра­зования, но не более чем до достижения ими возраста 23 лет; лицам, достиг­шим общеустановленного пенсионного возраста, - пожизненно; инвалидам - на срок инвалидности; одному из родителей, супругу (супруге) либо друго­му члену семьи, неработающему и занятому уходом за состоявшими на иж­дивении умершего застрахованного его детьми, внуками, братьями и сестра­ми, - до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния их здо­ровья, требующего постоянного постороннего ухода. Ежемесячные страхо­вые выплаты назначаются (исчисляются) и производятся независимо от пен­сий, не связанных с несчастным случаем на производстве или профессио­нальным заболеванием, назначенных как до наступления страхового случая, так и после него. В счет страховых выплат не засчитывается заработок (до­ход), полученный застрахованным либо лицом, имеющим право на получе­ние страховых выплат в случае смерти застрахованного, после наступления страхового случая.

Если в результате страхового случая наступила смерть застрахован­ного, единовременная страховая выплата устанавливается в двенадцати­кратном размере его среднемесячного заработка (дохода), осуществляет­ся равными долями супруге (супругу) умершего (умершей) независимо от ее (его) трудоспособности и иным лицам, имевшим на день смерти заст­рахованного право на получение ежемесячной страховой выплаты.

Размер ежемесячной страховой выплаты застрахованному опреде­ляется как доля его откорректированного среднемесячного заработка (до­хода) до наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. При этом за­работок (доход), из которого исчисляется ежемесячная страховая выпла­та, не может быть ниже 60 % средней заработной платы рабочих и служа­щих в Республике Беларусь, применяемой для корректировки заработка в соответствующем месяце.

Для корректировки среднемесячного заработка (дохода) застрахован­ного определяется его индивидуальный коэффициент, получаемый путем соотнесения ежемесячного фактического заработка (дохода) застрахован­ного в установленном периоде и средней заработной платы рабочих и слу­жащих в Республике Беларусь в тех же месяцах, который является сред­ним арифметическим значением коэффициентов фактического заработка (дохода) застрахованного за каждый месяц в соответствующем периоде. Индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного пред­ставляет собой число с пятью знаками после запятой.

Корректировка среднемесячного заработка (дохода) застрахованно­го осуществляется путем умножения средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Беларусь за предшествующий месяц на индиви­дуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного.

При исчислении размера утраченного заработка (дохода) застрахо­ванного учитываются все виды оплаты его труда (дохода), в том числе по совместительству, по гражданско-правовым договорам, суммы авторских вознаграждений, на которые согласно законодательству начислялись стра­ховые взносы. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитываются пособия, выплаченные по указанным основаниям.

Все виды заработка (дохода) застрахованного учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов и других обязательных платежей.

Перерасчет ежемесячной страховой выплаты производится в связи с ростом средней заработной платы рабочих и служащих в Республике Бе­ларусь.

Лицам, имеющим право на получение ежемесячной страховой вып­латы в случае смерти застрахованного вследствие страхового случая, в состав доходов умершего наряду с заработком включается получаемая им при жизни пенсия.

Нетрудоспособным лицам, состоявшим на иждивении умершего за­страхованного и имеющим право на получение ежемесячной страховой выплаты в связи с его смертью, размер этой выплаты определяется исхо­дя из откорректированного заработка (дохода) умершего за вычетом доли, приходящейся на самого застрахованного. Для определения размера еже­месячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их полу­чение, общий размер указанных выплат делится на число получателей.

Нетрудоспособным лицам, не состоявшим на иждивении умершего застрахованного, но имеющим право на получение ежемесячной страхо­вой выплаты, ее размер определяется в порядке, установленном законо­дательством для определения размера алиментов.

В случае, если право на получение ежемесячных страховых выплат имеют одновременно нетрудоспособные лица как состоявшие, так и не состоявшие на иждивении умершего, то сначала определяется размер еже­месячных страховых выплат для лиц, не состоявших на его иждивении. Установленная им сумма ежемесячных страховых выплат исключается из откорректированного заработка (дохода) умершего, затем исходя из оставшейся суммы определяется размер ежемесячных страховых выплат лицам, состоявшим на его иждивении.

Доля ежемесячной страховой выплаты, рассчитанная каждому лицу, имеющему право на ее получение, дальнейшему перерасчету не подле­жит, кроме случаев: рождения ребенка застрахованного после его смерти; назначения или прекращения такой выплаты лицам, занятым уходом за детьми, внуками, братьями и сестрами умершего застрахованного; назна­чения этой выплаты лицам, состоявшим на иждивении умершего застра­хованного и ставшим нетрудоспособными в течение пяти лет после его смерти; назначения такой выплаты лицам, состоявшим на иждивении умершего застрахованного, а также лицам, не состоявшим на его иждиве­нии, но имевшим право на получение от него содержания.

Индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного определяется за двенадцать последних календарных месяцев работы, пред­шествовавших несчастному случаю на производстве, профессионально­му заболеванию или утрате либо снижению его трудоспособности (по желанию застрахованного). В случае профессионального заболевания ука­занный индивидуальный коэффициент может определяться также за две­надцать последних календарных месяцев работы, предшествовавших пре­кращению работы, повлекшей такое заболевание.

По желанию застрахованного или лица, имеющего право на страхо­вые выплаты, из числа месяцев, за которые определяется индивидуаль­ный коэффициент заработка (дохода) застрахованного, исключаются: не­полные месяцы работы в связи с ее началом или прекращением не с пер­вого числа месяца; месяцы (в том числе неполные) отпуска, предоставля­емого по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет, а также время работы, в течение которого застрахованный являлся инвалидом или получал возмещение вреда в связи со страховым случаем, осуществлял уход за инвалидом 1 группы, ребенком-инвалидом в возрасте до восем­надцати лет или лицом, нуждающимся по заключению МРЭК или вра-чебно-консультативной комиссии в постоянном постороннем уходе.

Если застрахованный проработал менее двенадцати месяцев, индиви­дуальный коэффициент его заработка (дохода) определяется за фактически проработанные месяцы. В случае если застрахованный проработал менее одного календарного месяца, индивидуальный коэффициент заработка (до­хода) устанавливается исходя из условного месячного заработка, исчисляе­мого следующим образом: заработок (доход) застрахованного за все прора­ботанное время делится на число проработанных дней, а полученная сумма умножается на число рабочих дней в месяце, исчисленных в среднем за год.

При невозможности получения документов о фактическом заработ­ке (доходе) застрахованного индивидуальный коэффициент его заработка (дохода) определяется исходя из тарифной ставки (оклада) данного заст­рахованного, действовавшей (действовавшего) у страхователя в периоде, принимаемом для исчисления индивидуального коэффициента заработка (дохода) застрахованного. При предоставлении документов о фактичес­ком заработке (доходе) застрахованного индивидуальный коэффициент заработка (дохода) перерассчитывается.

Индивидуальный коэффициент заработка (дохода) застрахованного, работавшего в организациях Республики Беларусь, находящихся за гра­ницей, определяется по выбору застрахованного либо лица, имеющего право на страховые выплаты, исходя из заработка (дохода) застрахован­ного перед выездом за границу или из заработной платы, установленной в Республике Беларусь по приравненной должности на момент назначения страховых выплат.

Индивидуальный коэффициент заработка застрахованного, работав­шего за границей, подсчитывается на общих основаниях с исключением периода работы за границей. Работа до 1 января 1992 г. на территории государств, входивших в состав СССР, рассматривается как работа в Рес­публике Беларусь.

При повторном несчастном случае на производстве (профессиональ­ном заболевании) индивидуальный коэффициент заработка (дохода) заст­рахованного по его желанию исчисляется за соответствующие периоды, предшествовавшие первому или повторному несчастному случаю на про­изводстве (профессиональному заболеванию). При этом размер страхо­вой выплаты исчисляется исходя из общего процента утраты трудоспо­собности по совокупности от первого и повторного несчастных случаев на производстве (профессиональных заболеваний).

Страхователи обязаны зарегистрироваться у страховщика в месяч­ный срок со дня: получения документа о государственной регистрации вновь созданного обособленного подразделения юридического лица; зак­лючения первого трудового договора (контракта) страхователем-гражда­нином; заключения гражданско-правового договора с гражданином.

Порядок регистрации (перерегистрации) страхователя у страховщи­ка определяется Советом Министров Республики Беларусь.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат, вправе: получать страховые выплаты при наступлении страхово­го случая; участвовать в расследовании несчастного случая на производ­стве или профессионального заболевания; обжаловать решение по вопро­сам расследования несчастного случая на производстве и профессиональ­ного заболевания; защищать свои права и законные интересы, в том чис­ле в суде; самостоятельно обращаться в МРЭК по вопросу об освидетель­ствовании или переосвидетельствовании; бесплатно получать от страхо­вателя и страховщика информацию об обязательном страховании от не­счастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; в порядке, определяемом Советом Министров Республики Беларусь, бес­платно обучаться безопасным методам и приемам работы; самостоятель­но представлять сведения и (или) документы, необходимые для принятия страховщиком решения о назначении страховых выплат по обязательно­му страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний.

Страхователь обязан: своевременно проходить регистрацию (пере­регистрацию) у страховщика в качестве страхователя; уплачивать стра­ховщику страховые взносы в порядке, определенном законодательством; вести учет начисления, перечисления страховых взносов и производимых им страховых выплат; обеспечивать сохранность документов, являющих­ся основанием для назначения страховых выплат; представлять страхов­щику статистическую отчетность, установленную актами законодатель­ства; производить страховые выплаты в порядке, предусмотренном в на­стоящей главе; обеспечивать застрахованным здоровые и безопасные ус­ловия труда, проведение мероприятий по предупреждению и сокращению страховых случаев; в течение трех рабочих дней со дня наступления не­счастного случая на производстве или установления профессионального заболевания сообщить о нем страховщику; в порядке, определенном зако­нодательством, расследовать либо принимать участие в расследовании несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; собирать и представлять за свой счет страховщику документы (их заве­ренные копии), являющиеся основанием для начисления и уплаты стра­ховых взносов; предоставлять застрахованному, нуждающемуся в лече­нии по причине, связанной с наступлением страхового случая, отпуск (за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний) для санаторно-курортного ле­чения (сверх трудового отпуска, установленного законодательством) на весь период лечения с учетом времени на проезд к месту лечения и обрат­но; обучать застрахованных безопасным методам осуществления работ; своевременно сообщать страховщику о своей реорганизации, ликвидации, прекращении деятельности или возбуждении в отношении его производ­ства по делу об экономической несостоятельности (банкротстве); выпол­нять требования государственных органов надзора и контроля за соблю­дением законодательства о труде и охране труда; разъяснять застрахован­ным их права и обязанности, а также порядок и условия обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональ­ных заболеваний; сообщать страховщику обо всех известных обстоятель­ствах, влияющих на размер установленных ему надбавок к страховому тарифу и скидок с этого тарифа либо на предоставление льгот по уплате страхового взноса; в случае ликвидации включать представителя стра­ховщика в состав ликвидационной комиссии (по его требованию).

Страховщик имеет право: устанавливать страхователям в порядке, определяемом Президентом Республики Беларусь, надбавки к страхово­му тарифу и скидки с него; участвовать в расследовании несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний; принимать учас­тие в работе МРЭК по определению степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного и (или) знакомиться с документами, на основании которых принято соответствующее решение МРЭК; прове­рять информацию о страховых случаях у страхователей, проводить экс­пертизу в связи со страховым случаем; требовать от страхователей пред­ставления сведений для ведения его страховой истории и проверять пред­ставленную ими информацию; применять к страхователям меры ответ­ственности, предусмотренные законодательными актами; взаимодейство­вать с государственными органами надзора и контроля за соблюдением законодательства о труде и охране труда, органами государственного уп­равления по труду и социальной защите, МРЭК, с иными государствен­ными органами и организациями, профессиональными союзами по воп­росам обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; защищать свои права и законные ин­тересы, права и законные интересы застрахованных или лиц, имеющих право на получение страховых выплат, в том числе в суде.

Страховщик обязан: своевременно проводить регистрацию (перере­гистрацию) страхователей; вести страховую историю каждого страхова­теля; осуществлять сбор страховых взносов; производить страховые вып­латы в сроки и размерах, установленных в настоящей главе; осуществ­лять страховые выплаты лицам, имеющим право на их получение и вые­хавшим на постоянное место жительства за пределы Республики Бела­русь, в порядке, определяемом Советом Министров Республики Беларусь; обеспечивать учет средств обязательного страхования от несчастных слу­чаев на производстве и профессиональных заболеваний; ежемесячно пе­речислять в республиканский бюджет 50 % дохода, полученного от инве­стирования средств специального страхового резерва; аккумулировать капитализированные платежи при прекращении деятельности страхова­теля в случае ликвидации, в том числе в связи с банкротством; контроли­ровать в пределах своей компетенции деятельность страхователя по вы­полнению им обязанностей, предусмотренных в пункте 298 Положения; разъяснять застрахованным или лицу, имеющему право на получение стра­ховых выплат, и страхователям их права, обязанности, порядок и условия обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний; в установленном порядке предъявлять рег­рессный иск к лицу (кроме страхователя) о возмещении понесенных им по вине данного лица затрат; обеспечивать тайну сведений о страховате­ле, застрахованном и лицах, имеющих право на получение страховых выплат, за исключением случаев, предусмотренных законодательством; самостоятельно истребовать от государственных органов и иных органи­заций сведения и (или) документы, необходимые для принятия решений о назначении страховых выплат. Для назначения страховых выплат застра­хованный (его представитель) или лицо, имеющее право на получение таких выплат, обязаны обратиться к страховщику с заявлением.

При обращении застрахованного (его представителя) или лица, имеющего право на получение страховых выплат, с заявлением о назначении страховых выплат страховщик обязан выяснить, какие сведения и (или) документы (их заверенные копии) самостоятельно пред­ставит обратившееся лицо, а какие сведения и (или) документы (их заве­ренные копии) необходимо собрать по запросу страховщика.

Если сбор необходимых сведений и (или) документов будет производиться страховщиком, лицо, обратившееся за назначением страховых выплат, обязано самостоятельно представить страховщику: граж­данско-правовой договор, предусматривающий уплату страховых взносов, копию трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахожде­ние в трудовых отношениях со страхователем; документы, подтверждаю­щие: нетрудоспособность членов семьи умершего застрахованного; факт нахождения лиц на иждивении умершего застрахованного или установле­ния права на получение от него содержания, расходы по заключению МРЭК на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застра­хованного и на другие виды помощи, обеспечения и ухода; расходы на по­гребение (в случае смерти застрахованного) и иные сведения и (или) доку­менты, необходимые для принятия решения о назначении страховых вып­лат, страховщик самостоятельно истребует от государственных органов и иных организаций, за исключением сведений и (или) документов, для вы­дачи которых требуется вынесение судебного постановления.

Такими сведениями и (или) документами, в частности, являются: акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; справка о ежемесячном заработке (доходе) застрахованного за период, выбранный им для расчета индивидуального коэффициента заработка (дохода) застрахованного; заключение МРЭК о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного; заключение МРЭК о необходимых видах медицинской социальной и профессиональной реа­билитации застрахованного, оформленное в виде программы реабилита­ции потерпевшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания; свидетельство о смерти застрахованно­го, а при необходимости и заключение о причинной связи смерти со стра­ховым случаем либо врачебное свидетельство о смерти; справка жилищ-но-эксплуатационной организации, а при ее отсутствии справка местного исполнительного и распорядительного органа о составе семьи умершего застрахованного; справка учреждения образования о том, что член семьи умершего застрахованного, имеющий право на получение страховых вып­лат, обучается на дневной форме обучения; другие документы, необходи­мые для принятия решения о назначении страховых выплат.

Порядок истребования сведений и (или) документов, необходимых для принятия решения о назначении страховых выплат, определяется Со­ветом Министров Республики Беларусь.

Государственные органы и иные организации обязаны в двухнедель­ный срок со дня получения запроса страховщика, застрахованного (его представителя) или лица, имеющего право на получение страховых вып­лат, без взимания платы представить сведения и (или) документы, необ­ходимые для принятия решения о назначении страховых выплат по обя­зательному страхованию от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний, в порядке, определенном Советом Мини­стров Республики Беларусь.

Факты, необходимые для назначения страхового обеспечения по обя­зательному страхованию от несчастных случаев на производстве и про­фессиональных заболеваний при отсутствии документов для назначения выплат либо при несогласии с содержанием таких документов, устанав­ливаются судом, за исключением случая, названного в части второй на­стоящего пункта.

При отсутствии соответствующих документов, подтверждающих нахождение лица, имеющего право на получение страховых выплат, на иждивении умершего, страховщик вправе самостоятельно назначить обес­печение по обязательному страхованию от несчастных случаев на произ­водстве и профессиональных заболеваний (иждивенство несовершенно­летних детей предполагается и не требует доказательств). При несогла­сии с решением страховщика спор разрешается в судебном порядке.

Застрахованный или лицо, имеющее право на получение страховых выплат (их представители), вправе обратиться к страховщику с заявлени­ем о получении страховых выплат независимо от срока давности страхо­вого случая.

Решение о назначении страховых выплат или об отказе в их назна­чении принимается страховщиком не позднее десяти рабочих дней (в слу­чае смерти застрахованного - не позднее пяти рабочих дней) со дня по­ступления всех необходимых документов (их заверенных копий).

Заявление о назначении страховых выплат и документы (их заве­ренные копии), на основании которых они назначены, хранятся у стра­ховщика.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются застрахованному на весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого МРЭК установлен факт соответствующей утраты.

При изменении степени утраты профессиональной трудоспособнос­ти перерасчет назначенной ежемесячной страховой выплаты производит­ся с даты ее изменения.

Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного вследствие страхового случая, ежемесячные стра­ховые выплаты назначаются со дня его смерти, но не ранее дня приобре­тения права на получение таких выплат.

Требования застрахованных о назначении ежемесячных страховых выплат, заявленные по истечении трех лет со дня возникновения права на получение указанных выплат (возмещение вреда), удовлетворяются за прошлое время, но не более чем за три года, предшествовавших поступ­лению заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий).

В случае изменения размера индивидуального коэффициента зара­ботка (дохода) застрахованного перерасчет назначенной ежемесячной стра­ховой выплаты производится при: возникновении права на повышение ее размера - с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором застрахованный или лицо, имеющее право на страховые выплаты, обра­тились за перерасчетом со всеми необходимыми документами; наступле­нии обстоятельств, влекущих уменьшение ее размера, - с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором наступили соответствующие обстоятельства. Страховые выплаты производятся страховщиком, за ис­ключением страховых выплат, которые осуществляются страхователями.

В случае ликвидации, в том числе в связи с банкротством юриди­ческого лица-страхователя, прекращения деятельности страхователя-граж­данина страховые выплаты производятся страховщиком независимо от того, была ли осуществлена капитализация платежей.

Единовременные страховые выплаты осуществляются застрахован­ному не позднее одного месяца со дня их назначения, а в случае его смер­ти - лицам, имеющим право на получение таких выплат, в десятиднев­ный срок со дня их назначения.

Ежемесячные страховые выплаты производятся не позднее пятнад­цатого числа месяца, следующего за месяцем, за который обеспечивают­ся указанные выплаты. Расходы на доставку, пересылку либо перечисле­ние страховых выплат финансируются за счет средств обязательного стра­хования от несчастных случаев на производстве и профессиональных за­болеваний и включаются в состав страховых выплат.

Несовершеннолетним лицам, находящимся в детских интернатных учреждениях, детских домах семейного типа, детских деревнях (город­ках), опекунских и приемных семьях на государственном обеспечении, ежемесячные страховые выплаты перечисляются во вклады в банках.

При проживании (нахождении) застрахованного или другого лица, получающего ежемесячную страховую выплату, в стационарном государ­ственном учреждении социального обслуживания, в местах лишения сво­боды стоимость содержания в указанных учреждениях вычитается из еже­месячной страховой выплаты. При этом ежемесячная страховая выплата, причитающаяся таким лицам, за вычетом расходов на их содержание дол­жна быть не менее 25 % назначенной ежемесячной страховой выплаты. Сумма страховой выплаты, предназначенная для компенсации расходов на содержание названных лиц в соответствующем учреждении, перечис­ляется данному учреждению.

Суммы ежемесячных страховых выплат, причитавшиеся застрахо­ванному или лицу, имевшему право на их получение, и оставшиеся недо­полученными в связи с его смертью, выплачиваются в равных долях чле­нам семьи, проживавшим совместно с умершим на день его смерти, а также его нетрудоспособным иждивенцам независимо от того, прожива­ли ли они совместно с умершим. Требования о выплате указанных сумм могут быть предъявлены в течение шести месяцев со дня смерти получа­теля. При отсутствии этих лиц или непредъявлении требований о выплате страховых сумм в установленный срок соответствующие суммы включа­ются в состав наследства и наследуются в порядке, предусмотренном за­конодательством.

Суммы ежемесячных страховых выплат, перечисленные на банковс­кий счет застрахованного после его смерти, а также иные излишне пере­численные суммы страховых выплат взыскиваются страховщиком в су­дебном порядке.

Пособия по временной нетрудоспособности и доплаты до среднего заработка, произведенные страхователем с нарушением законодательства, не засчитываются в счет уплаты страховых взносов.

Освидетельствование застрахованного МРЭК производится по обра­щению страховщика, страхователя, определению суда либо по заявлению застрахованного с представлением акта о несчастном случае на производ­стве или акта о профессиональном заболевании. Если по характеру заболе­ваний или увечий одновременно имеются основания для установления ин­валидности (степени утраты профессиональной трудоспособности) в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболева­нием и другой причиной, МРЭК устанавливает одну причину инвалиднос­ти (степень утраты профессиональной трудоспособности) - по совокупнос­ти заболеваний (увечий) или по выбору застрахованного либо ту, которая дает право на более высокое материальное обеспечение. Переосвидетель­ствование застрахованного МРЭК осуществляется в установленный этой комиссией срок, однако может производиться досрочно по заявлению заст­рахованного либо по обращению страховщика или страхователя, а также при установлении факта необоснованного решения МРЭК либо решения МРЭК, вынесенного на основании подложных документов.

В случае несогласия субъектов страхования с заключением МРЭК про­водится независимая медицинская экспертиза в порядке, установленном за­конодательством. Расходы на ее проведение финансируются за счет средств обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний и включаются в состав страховых выплат.

Застрахованный и лица, имеющие право на получение страховых выплат, несут ответственность за достоверность и своевременность пред­ставления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, вле­кущих изменение обеспечения по обязательному страхованию, включая изменение размера страховых выплат или их прекращение. В случае со­крытия или недостоверности указанных сведений, необходимых для под­тверждения права на получение страховых выплат, застрахованный и лица, имеющие право на их получение, возмещают страховщику излишне по­несенные им расходы.

Страхователь несет ответственность за: невыполнение возложенных на него обязанностей по своевременной регистрации (перерегистрации) у страховщика, полной и в срок уплате страховых взносов, своевременно­му представлению установленной отчетности (сведений) страховщику; достоверность представляемых им сведений, необходимых для получе­ния застрахованным страховых выплат. При указании страхователем не­достоверных сведений излишне понесенные им расходы на обеспечение по страхованию в счет уплаты страховых взносов не засчитываются.

В случае реорганизации страхователя - юридического лица его обя­занности, установленные в настоящей главе, включая уплату страховых взносов, переходят к его правопреемнику в соответствии с передаточным актом или разделительным балансом.

При ликвидации, в том числе в связи с банкротством, страхователя -юридического лица, прекращении деятельности страхователя-гражданина страхователь обязан внести страховщику капитализированные платежи в порядке, определяемом Советом Министров Республики Беларусь.

При недостаточности денежных средств для капитализации либо их отсутствии в случае ликвидации, прекращения деятельности страховате­ля взыскание обращается на его имущество согласно законодательству.