§ 23.1. Понятие санаторно-курортного лечения и оздоровления
^ Вверх

§ 23.1. Понятие санаторно-курортного лечения и оздоровления

 

Граждане имеют право на охрану здоровья и отдых. Это право закреплено в ст. 45 Конституции Республики Беларусь и в текущем законодательстве. Статья 41 Закона Республики Беларусь «О здра­воохранении» устанавливает, что граждане имеют равные права пользования оздоровительными и санаторно-курортными учреж­дениями. В целях предупреждения заболеваний и оздоровления граждан государство создает условия для развития сети санаторно-курортных учреждений, домов отдыха, пансионатов, туристических баз и других учреждений оздоровительного лечения и отдыха.

Санаторно-курортное лечение и оздоровление и связанные с ними услуги являются самостоятельным видом социального обеспе­чения, цель которых — обеспечение граждан путевками на санатор­но-курортное лечение и оздоровление бесплатно или с частичной оплатой за счет средств государственного бюджета и государственного социального страхования и предоставление социальных услуг (лечение, питание, обслуживание и т.д.). 

Бесплатно за счет средств государственного бюджета путе­вками на санаторно-курортное лечение и оздоровление обеспе­чиваются:

  • инвалиды в возрасте до 18 лет;
  • неработающие пенсионеры и инвалиды, нуждающиеся, по заключению лечебных учреждений, в санаторно-курортном лечении;
  • граждане, получающие пенсию за особые заслуги перед Республикой Беларусь;
  • инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, а также инвалиды из числа военнослужащих, участники Великой Отечественной войны;
  • Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалис­тического Труда, лица, награжденные орденом Отечества трех сте­пеней, орденом Славы трех степеней, орденом «За службу Роди­не» трех степеней, а также двумя (одним) орденами «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР» и одним (двумя) орденом «За службу Родине» соответственно;
  • лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие ката­строфы на Чернобыльской АЭС;
  • военнослужащие при наличии медицинских показаний;
  • дети военнослужащих (в детских санаториях) и военнослужа­щие, больные туберкулезом (в специализированных санаториях);
  • лица, уволенные с военной службы по болезни и имеющие выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении).

Право на оздоровление и санаторно-курортное лечение за счет средств государственного социального страхования имеют лица, подлежащие государственному социальному страхованию либо са­мостоятельно уплачивающие страховые взносы в Фонд социальной защиты населения, а также дети и учащиеся профессионально-тех­нических, средних специальных и высших учебных заведений.

Путевка на санаторно-курортное оздоровление выдается на основании решения комиссии по оздоровлению и санаторно-курор­тному лечению по месту работы гражданина при наличии письмен­ного заявления. Для получения путевки на санаторно-курортное ле­чение в комиссию по оздоровлению и санаторно-курортному лече­нию по месту работы наряду с заявлением необходимо представить медицинское заключение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении. В соответствии со ст. 42 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» общие показания и противопоказания для стацио­нарного и амбулаторного лечения на курортах и в санаториях, а также порядок медицинского отбора и направления больных на са­наторно-курортное лечение устанавливаются Министерством здра­воохранения Республики Беларусь. Кроме указанных выше доку­ментов в отдельных случаях требуется представление дополнитель­ных документов. Граждане, имеющие право на обеспечение путе­вками на льготных основаниях, представляют документы, подтверждающие право на льготы. При обращении за путевкой для оздо­ровления или санаторно-курортного лечения ребенка представляет­ся дополнительно справка с места работы другого родителя о том, что в текущем году путевка на этого ребенка не выделялась.

Путевка является документом, на основании которого между гражданином и администрацией санатория возникают длящиеся пра­воотношения по поводу лечения либо оздоровления наряду с обслу­живанием и отдыхом. Продолжительность этих правоотношений определяется сроком, указанным в путевке. Путевка является доку­ментом, по которому гражданин может требовать от администра­ции санаторно-курортного учреждения предоставления надлежащего лечения, питания, создания соответствующих условий для отдыха и проживания. В свою очередь, администрация санатория или другого оздоровительного учреждения, где гражданин лечится или отдыха­ет, вправе требовать от него соблюдения установленного режима.

Таким образом, обязанными субъектами анализируемых пра­воотношений выступают комиссии по оздоровлению и санаторно-курортному лечению предприятий всех видов и форм собственнос­ти, администрация санаторно-курортного учреждения; управомоченными субъектами являются граждане и члены их семей, нужда­ющиеся в санаторно-курортном лечении и оздоровлении. Объек­том правоотношений здесь являются услуги по санаторно-курорт­ному лечению и оздоровлению.

После завершения санаторно-курортного лечения гражданину выдается заключение, в котором отражается проведенный курс ле­чения и даются рекомендации по закреплению результатов лечения и оздоровления, достигнутых в санаторно-курортном учреждении.

В Республике Беларусь существует сеть санаторно-курортных учреждений. Это санатории, дома отдыха, профилактории, пансио­наты, турбазы, детские оздоровительные лагеря и другие оздоро­вительные учреждения.

Санаторий — ведущее лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для лечения лиц, страдающих определенными забо­леваниями. Каждому санаторию устанавливается определенный меди­цинский профиль (специализация) в зависимости от природных, лечеб­ных факторов санатория и утвержденных медицинских показаний к направлению больных. Специализация производится также с учетом потребностей населения в различных видах санаторно-курортного ле­чения. В республике функционируют специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пи­щеварения, нарушениями обмена веществ, болезнями органов дыха­ния, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и другие. Кро­ме того, созданы специализированные санатории (санаторные отделе­ния) более узкого профиля: для лечения больных бронхиальной аст­мой, сахарным диабетом, некоторыми профессиональными заболеваниями. Удельный вес санаториев того или иного профиля в общем количестве специализированных санаторных коек зависит от потребно­сти населения в специализированной санаторной помощи.

Санатории могут быть однопрофильными (для больных с од­нородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и бо­лее специализированными отделениями). В зависимости от возраст­ного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми. Во многих сана­ториях наряду с санаторным проводится и амбулаторно-курортное лечение, на которое направляют больных, не нуждающихся в стро­гом санаторном режиме и постоянном медицинском наблюдении. Амбулаторным больным обеспечивается такое же лечение, пита­ние и обслуживание, как и больным, которые лечатся в санаториях.

Некоторые санаторно-курортные учреждения используются как этап восстановительного лечения, что является отражением реаби­литационного направления здравоохранения и санаторно-курортно­го лечения и оздоровления в частности. Право на получение путевок в отделения медицинской реабилитации санаториев за счет средств государственного социального страхования имеют лица, подлежа­щие обязательному государственному социальному страхованию, либо лица, самостоятельно уплачивающие в соответствии с законо­дательством Республики Беларусь страховые взносы в Фонд соци­альной защиты населения, а также учащиеся профессионально-тех­нических, средних специальных и высших учебных заведений (Поло­жение о порядке отбора и направления больных в отделения меди­цинской реабилитации санаториев Республики Беларусь: утвержде­но постановлением Фонда социальной защиты населения, Министер­ства здравоохранения Республики Беларусь от 01.09.2000 г. № 38).

Путевки на оздоровление и санаторно-курортное лечение в от­деления медицинской реабилитации санаториев оплачиваются за счет средств государственного социального страхования и выдаются боль­ным бесплатно через лечебно-профилактические учреждения. Путе­вки приобретаются за полную стоимость Республиканским центром по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения и пе­редаются Министерству здравоохранения Республики Беларусь. На санаторное лечение в отделения медицинской реабилитации санаториев Республики Беларусь направляются больные преимущественно трудоспособного возраста непосредственно после стационарного лечения с учетом показаний и противопоказаний. В исключительных случаях больные могут по решению отборочной комиссии направ­ляться в санаторий после амбулаторного долечивания.

В отделения медицинской реабилитации детских санаториев направляются больные дети в возрасте 6—18 лет (при сахарном диабете — 10—14 лет) при удовлетворительном состоянии, способ­ные к самообслуживанию, в соответствии с показаниями и проти­вопоказаниями.

Решение о необходимости направления больного на санатор­ный этап медицинской реабилитации принимает отборочная комис­сия лечебно-профилактического учреждения по представлению ле­чащего врача. Отбор больных детей для направления на медицинс­кую реабилитацию в детские санатории осуществляется санаторно-курортными отборочными комиссиями или врачебно-консультатив-ными комиссиями соответствующих лечебно-профилактических уч­реждений в установленном порядке в соответствии с показаниями и противопоказаниями.

Большое распространение получила организация при промыш­ленных предприятиях лечебно-профилактических учреждений. Эта форма организации лечения и дополнительного отдыха рассчитана на обеспечение рабочих и служащих комплексным санаторным ле­чением и обслуживанием в неотпускное время, без отрыва от повседневной трудовой деятельности.